金先生,67岁,慢支肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。应采取的护理措施是()A、湿化呼吸道B、胸部叩击C、体位引流D、指导有效咳嗽E、按医嘱用祛痰药

题目

金先生,67岁,慢支肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。应采取的护理措施是()

  • A、湿化呼吸道
  • B、胸部叩击
  • C、体位引流
  • D、指导有效咳嗽
  • E、按医嘱用祛痰药
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第1题:

患者男性,60岁,既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7°C,胸部听诊可闻及湿性哕音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。护士对该患者应采取的护理措施不包括()。

A、指导病人有效咳嗽

B、咳嗽时可配合进行胸部叩击

C、督促病人每日饮水1500mI以、上

D、用超声雾化吸入湿化气道

E、进行体位引流


答案:D

第2题:

李先生,55岁,有阻塞性肺气肿病史。大量脓痰不易咳出,护士帮助病人排痰,以下措施哪项错误

A.每天饮水1500ml以上

B.手掌张开扇形叩击背部

C.遵医嘱给予祛痰药物

D.指导有效咳嗽

E.必要时可体位引流


正确答案:B
叩击时应五指并拢,掌呈杯形。

第3题:

患者,男性,68岁。慢性支气管炎病史10年。入冬感冒后慢支急性发作而入院。患者痰液黏稠不易咳出,护士为促进患者排痰采取的有效的护理措施是

A、指导有效咳嗽

B、拍背与胸壁震荡

C、湿化呼吸道

D、消除炎症

E、胸部叩击


参考答案:C

第4题:

痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为

A.指导有效咳嗽
B.拍背与胸壁震荡
C.湿化呼吸道
D.体位引流
E.机械吸痰

答案:C
解析:
促进排痰的方法:①指导有效咳嗽:适用于神志清醒尚能咳嗽的病人,采取舒适体位进行排痰;②拍背与胸壁震荡:适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力病人;③机械吸痰适用于痰量较多而咳嗽反射弱的病人,尤其是昏迷或已行气管切开、气管插管的病人;④体位引流适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人;⑤湿化呼吸道:适用于痰液黏稠不易咳出者。故选C。

第5题:

患者男,73岁。COPD 15年,肺心病5年,体质虚弱,近日来因上感大量脓痰不易咳出,神志恍惚,昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是

A、指导有效咳嗽

B、胸部叩击

C、湿化呼吸道

D、体位引流

E、机械吸痰


参考答案:E

第6题:

患者,女,72岁。COPD病史10年。入冬后受凉感冒急性发作人院。患者痰多黏稠,不易咳出,今晨翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安。护士应立即采取的措施是()

A、 湿化气道

B、 叩击患者胸部

C、 给患者吸痰

D、 指导患者有效咳嗽

E、 震荡患者胸部


参考答案:C
解析:该患者翻身时黏稠的痰液造成呼吸道部分阻塞,导致缺氧,应立即给患者吸痰。

第7题:

金先生,67岁,慢支肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。最主要的护理诊断是A、气体交换受损

B、清理呼吸道无效

C、有窒息的危险

D、呼吸形态紊乱

E、恐惧

应采取的护理措施是A、湿化呼吸道

B、胸部叩击

C、体位引流

D、指导有效咳嗽

E、按医嘱用祛痰药


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:ABDE

第8题:

(130~131题共用题干)

患者男性,68岁,既往有慢支病史10年。近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。

护士对该病人应采取的护理措施不包括

A.指导病人有效咳嗽

B.咳嗽时可配合进行胸部叩击

C.用雾化吸入湿化气道

D.进行体位引流

E.督促病人每日饮水1500ml以上


正确答案:D

第9题:

患者,男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。不可采取的护理措施是

A、湿化呼吸道

B、胸部叩击

C、体位引流

D、指导有效咳嗽

E、按医嘱用祛痰药


参考答案:C

第10题:

痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为

A:指导有效咳嗽
B:拍背与胸壁震荡
C:湿化呼吸道
D:体位引流
E:机械吸痰

答案:C
解析:
【考点】排痰法【精析】深呼吸和有效咳嗽适用于神志清醒、一般情况良好患者。吸入疗法适用于痰液黏稠、排痰困难者,分湿化、雾化治疗法。胸部叩击适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。体位引流适用于肺脓肿、支气管扩张。机械吸痰适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者,故本题选C。【避错】本题容易误选D,各种排痰方法适应证和禁忌证各不相同,复习时应明确记忆每种方法的适应证。

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