男性，55岁，行右肺上叶切除术，术后4小时，意识恢复，T35.8℃，P84次／分，R20次／分，BP120/80mmHg，此时检测生命体征间隔时间为（）A、5～10分钟B、20～40分钟C、30～60分钟D、60～90分钟E、90～120分钟

题目

男性，55岁，行右肺上叶切除术，术后4小时，意识恢复，T35.8℃，P84次／分，R20次／分，BP120/80mmHg，此时检测生命体征间隔时间为（）

A、5～10分钟
B、20～40分钟
C、30～60分钟
D、60～90分钟
E、90～120分钟

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第1题：

男性病人，66岁，刺激性干咳3个月，诊断为右肺癌，行右全肺切除术。

术后5小时，意识恢复，生命体征平稳，此时护理措施错误的是（）

A．评估气管是否居中

B．严格掌握输液速度

C．给予半卧位

D．协助病人咳嗽

E．保持胸腔闭式引流通畅

正确答案：E
解析：病人肺癌术后意识恢复，血压稳定后给予半坐卧位；严格掌握输液的量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿；协助病人咳嗽，促进肺复张；全肺切除术后所置的胸瓶引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，防止纵隔移位，并要定时检查气管是否居中。

第2题：

男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。

若有必要开放胸管放液，一次放出的液量不宜超过
A.50ml
B.100ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml

答案：B

解析：

全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20～40滴／分为宜。避免过度侧卧，可采取1／4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况，出现呼吸困难、胸闷、气管向健侧移位时，可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。

第3题：

术后胸腔闭式引流管需夹闭的是

A、左肺上叶切除术

B、隆突切除重建术

C、右全肺切除术

D、右肺下叶切除术

E、肺楔形切除术

参考答案：C

第4题：

右肺上叶肿物，大小约3cm，行右肺上叶切除术，术后病理为高分化鳞癌，脏胸膜受侵，同侧支气管旁淋巴结转移2/5，隆突下、纵隔淋巴结未见转移，后续处理是（）

A、局部介入化疗
B、术后放疗
C、术后全身化疗
D、观察
E、同步放化疗

正确答案:B

第5题：

男性，42岁。体检发现右肺上叶周边有1cm直径肿物。胸部CT显示右肺上叶前段肿物Icm直径，边界不规则，呈明显分叶状，肿物距肺表面L 5cm，纵隔淋巴结增大。
若病理报告为小细胞肺癌，应采取的治疗是
A.根治性癌切除术 B.根治性肺癌切除术+术后化疗
C.化疗+放疗为主 D.中草药治疗为主

答案：C

解析：

[考点]肺癌
[分析]早期肺癌尤其是周围型肺癌往往没有任何症状，大多在胸部X线检査时发现。根据X线片及CT所见，肿瘤位于周边，轮廓不规则，呈明显分叶状，纵隔淋巴结增大，考虑周围型肺癌的可能性最大。肺良性肿瘤边界整齐不分叶；肺结核球多见于青年，病程较长发展慢，X线片上阴影密度不均匀、有透光区和钙化点，肺内常另有散在结核灶；患者未去过牧区无接触史，也不像肺包虫病。该患者已作纤维支气管镜检查及痰细胞学检查均为阴性，为进一步检查可采用经胸腔镜肿物活检，因为肿物距离肺表面仅I. 5cm。若病理报告为小细胞肺癌（未分化小细胞癌），其恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移，手术很难治愈，其治疗以化疗和放疗为主，在各型肺癌中预后较差。

第6题：

男性，42岁。体检发现右肺上叶周边有1cm直径肿物。胸部CT显示右肺上叶前段肿物1cm直径，边界不规则，呈明显分叶状，肿物距肺表面1.5cm，纵隔淋巴结增大。

若病理报告为小细胞肺癌，应采取的治疗是( )
A.根治性肺癌切除术
B.根治性肺癌切除术十术后化疗
C.化疗十放疗为主
D.中草药治疗为主

答案：C

解析：

早期肺癌尤其是周围型肺癌往往没有任何症状，大多在胸部X线检查时发现。根据X线片及CT所见，肿瘤位于周边，轮廓不规则，呈明显分叶状，纵隔淋巴结增大，考虑周围型肺癌的可能性最大。肺良性肿瘤边界整齐不分叶；肺结核球多见于青年，病程较长发展慢，X线片上阴影密度不均匀、有透光区和钙化点，肺内常另有散在结核灶；患者未去过牧区无接触史，也不像肺包虫病。该患者已作纤维支气管镜检查及痰细胞学检查均为阴性，为进一步检查可采用经胸腔镜肿物活检，因为肿物距离肺表面仅1. 5cm。若病理报告为小细胞肺癌(未分化小细胞癌)，其恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移，手术很难治愈，其治疗以化疗和放疗为主，在各型肺癌中预后较差。

第7题：

男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。

该患者术后的每日补液量最多不超过
A.500ml
B.1000ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml

答案：C

解析：

第8题：

男性，51岁，行右肺上叶切除术，术后3小时，意识恢复，T:35.8℃，P:84次/分，B:20次/分，BP:120/80mmHg，此时监测生命体征间隔时间为（）

A．5～10分钟

B．15～30分钟

C．30～60分钟

D．60～90分钟

E．90～120分钟

正确答案：C
解析：肺癌手术后，病人脉搏、血压稳定，应30分钟至1小时监测一次生命体征。

第9题：

男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。此患者术后禁忌的体位是（）

A、半卧位
B、低斜坡卧位
C、坐位
D、平卧位
E、侧卧位

正确答案:E

第10题：

男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。该患者术后胸管护理中应注意观察（）

A、引流是否通畅
B、引流液情况
C、患者呼吸状况
D、局部疼痛程度
E、是否合并感染

正确答案:C

男性，55岁，行右肺上叶切除术，术后4小时，意识恢复，T35.8

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