病历摘要:患者男性,58岁,平素情绪容易激动,2年前发现“高血压

题目

病历摘要:患者男性,58岁,平素情绪容易激动,2年前发现“高血压”平时服用降压药,血压控制良好,但患者时有头痛而眩,多为两侧,心烦易怒,夜寐不宁,多梦,口苦,今日头痛加剧遂来医院求诊,症见:头胀痛,两侧俱痛,相对烦躁,口苦,查体:舌质红,苔薄黄,脉弦数。头痛的辨证要点是什么?()

  • A、辨头痛虚实
  • B、辨头痛部位
  • C、辨头痛所属脏腑
  • D、辨头痛性质
  • E、辨外感头痛或内伤头痛
  • F、辨头痛分期
  • G、辨头痛轻重
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第1题:

某男,58岁。平素情绪容易激动,2年前发现“高血压”,平时口服降压药血压控制良好但患者时有头痛眩晕多为两侧,心烦易怒,夜寐不宁,多梦,口苦。近一周来头痛加剧遂来医院求治。症见头胀痛,两侧俱痛烦燥口苦。查体:舌质红苔薄黄脉弦数。诊为何病证()。

A、虚阳上扰

B、痰浊上蒙


答案:选B

解析:这种属于厥阴头疼,风邪湿毒上攻头目,不是虚阳上饶。症状为痰浊上蒙,治法为平肝潜阳。

第2题:

某男58岁。平素情绪容易激动,2年前发现高血压"平时口服降压药血压控制良好但忠者时有头痛眩晕多为两侧,心烦易怒,夜寐不宁,多梦,口苦。近一周来头痛加剧遂来医院求治。症见头胀痛,两侧俱痛烦燥口苦。查体:舌质红苔薄黄脉弦数。该病主诉应为()。

A、夜寐不宁,多梦

B、头痛加剧一周

C、头痛眩晕

D、心烦易怒,夜寐不宁

E、头痛眩晕一周


参考答案:D

第3题:

病例摘要:林某,男,56岁,已婚,工人。患者2年前受惊后出现心中悸动不安,当时服用养心安神药物后好转,此后患者时有心悸发作,情绪易于紧张,前来就诊。刻下症见:心悸时作,受惊后或情绪激动时易出现。平素时觉胸闷烦躁,咯痰量多质黏,晨起口干口苦,夜眠欠安,梦多,大便偏干,小便可。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与奔豚相鉴别。


参考答案:主诉:心悸反复发作2年。中医辨病辨证依据(含病因病机分析):患者自觉心中悸动不安反复发作2年余,诊断为心悸。患者痰火扰心,心神不宁,故见心悸时作,眠差梦多;气郁痰火互结于心胸,耗伤津液,而见胸闷烦躁,痰多黏稠,口干口苦。舌质红,苔黄腻,脉弦滑均为痰火壅盛之象。辨证为痰火扰心证。中医病证鉴别(中医执业考生作答):心悸与奔豚的鉴别:奔豚发作之时,亦觉心胸躁动不安。《金匮要略·奔豚气病脉证治》云:"奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。"可见,心悸为心中剧烈跳动,发自于心;奔豚乃发自少腹,向上冲逆。诊断:中医疾病诊断:心悸 中医证候诊断:痰火扰心证中医治法:清热化痰,宁心安神方剂:黄连温胆汤药物组成、剂量及煎服法:

第4题:

病历摘要:患者男性,58岁,平素情绪容易激动,2年前发现“高血压”平时服用降压药,血压控制良好,但患者时有头痛而眩,多为两侧,心烦易怒,夜寐不宁,多梦,口苦,今日头痛加剧遂来医院求诊,症见:头胀痛,两侧俱痛,相对烦躁,口苦,查体:舌质红,苔薄黄,脉弦数。内伤头痛多与下面哪些脏腑有关?()

  • A、心
  • B、肝
  • C、脾
  • D、肺
  • E、肾
  • F、三焦

正确答案:B,C,E

第5题:

病历摘要:54岁男性,患急性心肌梗死,发病5天来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近3天未排便。急性心肌梗死诱发室性阵发性心动过速的常见因素有:()

  • A、情绪激动
  • B、用力过猛
  • C、进餐过饱
  • D、注射利多卡因
  • E、体位突然改变

正确答案:A,B,C,E

第6题:

某男58岁。平素情绪容易激动,2年前发现高血压,平时口服降压药血压控制良好,但患者时有头痛眩晕多为两侧,心烦易怒,夜寐不宁,多梦口苦。近一周来头痛加剧遂来医院求治。症见头胀痛两侧俱痛烦燥口苦。查体:舌质红苔薄黄脉弦数。该病的中医诊断()。

A、多梦

B、夜寐不宁

C、高血压

D、头痛

E、眩晕


参考答案:C

第7题:

某男,58岁。平素情绪容易激动,2年前发现"高血压".平时口服降压药,血压控制良好,但患者时有头痛眩晕多为两侧,心烦易怒,夜寐不宁,多梦,口苦。近一周来头痛加剧遂来医院求治。症见头胀痛,两侧俱痛烦燥口苦。查体:舌质红苔薄黄脉弦数。经两天治疗后缓解不明显,仍有头痛眩晕肢体麻木,震颜,此时应考虑哪种证候

A.肝火亢盛

B.阳化风动

C.风火上扰

D.肝阳上亢

E.阴虚阳亢


参考答案:A

第8题:

某男,58岁。平素情绪容易激动,2年前发现"高血压”平时口服降压药血玉控制良好但患者时有头痛眩晕多为两侧,心烦易怒,夜寐不宁,多梦口苦。近一周来头痛加剧遂来医院求治。症见头胀痛,两侧俱痛烦燥口苦。查体:舌质红苔薄黄脉弦数。本病的首选方()。

A、镇肝熄风汤

B、羚羊钩藤汤

C、川芎茶调散

D、天麻钩藤饮

E、牛黄镇惊丸


答案:A

解析:风阳上扰型眩晕的基本病机是肝阳风火,上扰清窍,治宜平肝潜阳,清火熄风。天麻钩藤饮功用平肝潜阳,清火熄风,可用于肝阳偏亢,风阳上扰而导致的眩晕。

第9题:

病历摘要:患者男性,67岁,拟行胆总管切开T引流手术,围手术期患者关于心脏方面问题下列哪种情况可出现窦缓()

  • A、休克
  • B、发热
  • C、洋地黄中毒
  • D、甲亢
  • E、情绪激动

正确答案:C

第10题:

病历摘要:女性,25岁,单位体检,平素体健,无不适。 请简要说明该病例的诊断及诊断依据


正确答案:诊断:肝囊肿
诊断依据:
(1)肝S5段圆形无回声区,边界清楚;
(2)病灶后方回声增强,可见侧方声影;
(3)病灶内未见血流。

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