一青年女性;气短脚闷6天,加重伴心悸呼吸困难1天而入院,查体发现

题目

一青年女性;气短脚闷6天,加重伴心悸呼吸困难1天而入院,查体发现:气管右移,左侧胸腔积液体征。患者的积液量应属于()

  • A、大量胸腔积液
  • B、中等量胸腔积液
  • C、少到中等量胸腔积液
  • D、少量胸腔积液
  • E、难以估计脚水量
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第1题:

女性,75岁,原有肺心病,受凉后加重,咳脓性痰,伴发热、烦躁、呼吸困难,入院前3小时神志模糊,嗜睡。查体:明显发绀,昏迷,BP100/60mmHg,无病理反射,可能的并发症是

A.脑血管意外

B.DIC

C.肺性脑病

D.休克

E.消化道出血


正确答案:C

第2题:

心悸时下列哪项正确

A.心悸可以是低血糖突出特征

B.心悸伴发甲状腺功能低下比伴甲状腺功能亢进更常见

C.二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重,通常是由于心律失常引起

D.青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起

E.伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲肾上腺分泌肿瘤


正确答案:A

第3题:

简要病史:女性,32岁,反复发作性心悸2年,加重1天急诊入院。


参考答案:评分要点:(总分15分)一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无剧烈运动,精神紧张,感染,劳累。(1分)②心悸:是否突发突止,持续时间,发作时的脉率与节律。加重或缓解因素。(3分)③伴随症状有无头晕,昏厥,胸痛,有无咳嗽,咳痰,咯血,呼吸困难,有无双下肢水肿,有无易饥消瘦,多汗。(3分)④发病以后饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。(1分)2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查:心电图,超声心动图,胸部X线片。(1分)②治疗情况:用药情况,疗效如何。(1分)(二)其他相关病史1.有无药物过敏史。(0.5分)2.与该病有关的其他病史:有无心脏疾病病史,有无甲状腺功能亢进症,贫血病史,有无结核病,支气管哮喘病史,有无烟酒嗜好,月经婚育史。(2.5分)二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点。(1分)(二)能围绕病情询问。(1分)

第4题:

男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。患者入院后出现呼吸困难加重,血压80/65mmHg,心率120次/分。最佳的处理是()

  • A、利尿
  • B、心包穿刺放液
  • C、静脉滴注多巴胺
  • D、静脉滴注扩血管药物
  • E、毛花苷C静注
  • F、静脉滴注氨茶碱

正确答案:B

第5题:

A.心悸伴贫血
B.心悸伴发热
C.心悸伴呼吸困难
D.心悸伴心前区痛
E.心悸伴消瘦、出汗

急性失血可见

答案:A
解析:

第6题:

患者女性,24岁。近期因失恋而情绪低落,家属在卧室发现患者时,其表现为恶心、呕吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难等症状。由急诊入院治疗,查体发现呼吸有浓烈蒜味,双侧瞳孔缩小。最可能的诊断是

A、氯化物中毒

B、煤气中毒

C、地西泮类药物过量中毒

D、阿托品中毒

E、有机磷农药中毒


参考答案:E

第7题:

A.心悸伴贫血
B.心悸伴发热
C.心悸伴呼吸困难
D.心悸伴心前区痛
E.心悸伴消瘦、出汗

心力衰竭可见

答案:C
解析:

第8题:

呃逆连声,常因情志不畅而诱发或加重,伴胸胁满闷,脘腹胀满,嗳气纳减,肠鸣矢气,舌红活淡红苔薄白,脉弦,表现为( )。

A、胃中寒冷证

B、胃火上逆证

C、气机郁滞证

D、脾胃阳虚证


答案:C

第9题:

A.心悸伴贫血
B.心悸伴发热
C.心悸伴呼吸困难
D.心悸伴心前区痛
E.心悸伴消瘦、出汗

甲状腺功能亢进症可见

答案:E
解析:

第10题:

女性,58岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿5年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体:体温38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次/分,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是()

  • A、肺功能
  • B、心电图
  • C、动脉血气分析
  • D、胸部X线
  • E、胸腔B超

正确答案:C

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