25岁已婚妇女,尚未生育,此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊

题目

25岁已婚妇女,尚未生育,此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊,医生检查子宫大小明显超出停经月份为明确诊断,采用哪种辅助检查最适宜()

  • A、血β-HCG测定
  • B、腹部X线平片
  • C、多普勒超声检查
  • D、B型超声检查
  • E、A型超声检查
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第1题:

五、35岁已婚妇女,停经50天阴道少量出血.3天后止,未就诊。现停经5个月,未觉胎动,伴阴道少量出血7天。
最可能的诊断是()
A.先兆流产
B.稽留流产
C.不全流产
D.葡萄胎
E.功能性子宫出血


答案:B
解析:
患者有先兆流产症状,停经5个月无胎动,考虑为稽留流产,查体可能发现子宫无增大而缩小。

第2题:

二十五岁已婚妇女,尚未生育,此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊,医生检查子宫大小明显超出停经月份

出院后应随诊,下列哪项处理是错误的
A.随访期至少2年
B.应避孕半年
C.随诊时注意有无转移症状
D.定期测定血HCG
E.必要时胸部X线摄片或超声显像检查

答案:B
解析:
(1)患者为已婚育龄女性,有停经史,查体子宫明显增大,首先考虑葡萄胎。而超声是诊断葡萄胎重要的辅助检查方法。(2)葡萄胎确诊后,首先应全面检查除外侵蚀性葡萄胎,估计有出血可能者,应备血、输液,及时清除宫腔内容物,吸宫后子宫明显缩小,可慎重刮宫,并送病理;因清除子宫内容物后黄素囊肿会自行消退,一般不需处理。(3)葡萄胎出院后,至少随访2年,包括:定期测定血HCG、注意有无转移症状,必要时胸部X线摄片或超声显像检查。随访期间必须严格避孕1年。(4)对于葡萄胎排空后一年以上发病者一般临床诊断为绒癌,半年内多诊断为浸蚀性葡萄胎。半年至一年者,绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能,间隔时间越长,绒癌可能性越大。而继发于流产、足月分娩、异位妊娠者临床诊断为绒癌。故吸宫后4个月,妊娠试验由阴转阳首先考虑侵蚀性葡萄胎,但要除外再次妊娠。(5)对于侵蚀性葡萄胎和绒癌其治疗原则是:化疗为主,手术和放疔为辅。故选A。

第3题:

25岁已婚妇女,尚未生育,此次停经2月伴少量阴道出血3天就诊,医生检查子宫大小明显超出停经月份为明确诊断,采用哪种辅助检查最适宜?()。

A.血β-HCG测定

B.腹部X线平片

C.多普勒超声检查

D.B型超声检查

E.A型超声检查


参考答案:D

第4题:

25岁已婚妇女,尚未生育,此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊,医生检查子宫大小明显超出停经月份如果检查为葡萄胎,处理上哪项是正确的()

  • A、明确诊断后应,及时清除宫内容物
  • B、如有黄素囊肿应手术切除
  • C、全面检查除外侵蚀性葡萄胎
  • D、吸宫后子宫明显缩小,可慎重刮宫,并送病理
  • E、估计有出血可能者,应备血、输液

正确答案:D

第5题:

女,28岁,已婚,停经50天时阴道少量出血,3天止,未就诊,现已停经5个月,未觉胎动,伴阴道少量出血7天。最佳的处理方法是()

  • A、检查血小板及出凝血时间,了解凝血功能,根据子宫大小决定处理方法
  • B、立即清宫
  • C、静滴缩宫素使其自然排出
  • D、等待自然排出
  • E、立即手术剖宫取胎

正确答案:A

第6题:

五、35岁已婚妇女,停经50天阴道少量出血.3天后止,未就诊。现停经5个月,未觉胎动,伴阴道少量出血7天。
查体最可能的发现是()
A.子宫未增大
B.可触及胎体
C.多普勒可闻及胎心
D.宫底脐上一指
E.腹部膨隆


答案:A
解析:

第7题:

二十五岁已婚妇女,尚未生育,此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊,医生检查子宫大小明显超出停经月份

如果检查为葡萄胎,处理上哪项是错误的
A.明确诊断后应及时清除宫腔内容物
B.如有黄素囊肿应手术切除
C.全面检查除外侵蚀性葡萄胎
D.吸宫后子宫明显缩小,可慎重刮宫,并送病理
E.估计有出血可能者,应备血、输液

答案:B
解析:
(1)患者为已婚育龄女性,有停经史,查体子宫明显增大,首先考虑葡萄胎。而超声是诊断葡萄胎重要的辅助检查方法。(2)葡萄胎确诊后,首先应全面检查除外侵蚀性葡萄胎,估计有出血可能者,应备血、输液,及时清除宫腔内容物,吸宫后子宫明显缩小,可慎重刮宫,并送病理;因清除子宫内容物后黄素囊肿会自行消退,一般不需处理。(3)葡萄胎出院后,至少随访2年,包括:定期测定血HCG、注意有无转移症状,必要时胸部X线摄片或超声显像检查。随访期间必须严格避孕1年。(4)对于葡萄胎排空后一年以上发病者一般临床诊断为绒癌,半年内多诊断为浸蚀性葡萄胎。半年至一年者,绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能,间隔时间越长,绒癌可能性越大。而继发于流产、足月分娩、异位妊娠者临床诊断为绒癌。故吸宫后4个月,妊娠试验由阴转阳首先考虑侵蚀性葡萄胎,但要除外再次妊娠。(5)对于侵蚀性葡萄胎和绒癌其治疗原则是:化疗为主,手术和放疔为辅。故选A。

第8题:

五、35岁已婚妇女,停经50天阴道少量出血.3天后止,未就诊。现停经5个月,未觉胎动,伴阴道少量出血7天。
最佳的处理方法是()
A.检查血小板及出凝血时间,了解凝血功能,根据子宫大小决定处理方法
B.立即清宫
C.静点缩宫素使其自然排出
D.等待自然排出
E.立即手术剖宫取胎


答案:A
解析:
稽留流产处理较困难,应检查血小板及出凝血时间,了解凝血功能,根据子宫大小决定处理方法。

第9题:

女,28岁,已婚,停经50天时阴道少量出血,3天止,未就诊,现已停经5个月,未觉胎动,伴阴道少量出血7天。最可能的诊断是()

  • A、先兆流产
  • B、稽留流产
  • C、不全流产
  • D、葡萄胎
  • E、功能性子宫出血

正确答案:B

第10题:

女,28岁,已婚,停经50天时阴道少量出血,3天止,未就诊,现已停经5个月,未觉胎动,伴阴道少量出血7天。查体最可能的发现是()

  • A、子宫未增大
  • B、可触及胎体
  • C、多普勒可闻及胎心音
  • D、宫底位于脐上1指
  • E、腹部膨隆

正确答案:A

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