某产妇，规律宫缩20小时后宫口开全，1小时后胎儿娩出，20分钟后胎盘娩出，突然出现阴道大量流血，测血压80/50mmHg。考虑此时诊断为（）A、宫缩乏力性产后出血B、软产道损伤性产后出血C、凝血障碍性产后出血D、胎盘残留性产后出血E、羊水栓塞性产后出血

题目

某产妇，规律宫缩20小时后宫口开全，1小时后胎儿娩出，20分钟后胎盘娩出，突然出现阴道大量流血，测血压80/50mmHg。考虑此时诊断为（）

A、宫缩乏力性产后出血
B、软产道损伤性产后出血
C、凝血障碍性产后出血
D、胎盘残留性产后出血
E、羊水栓塞性产后出血

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第1题：

某产妇，规律宫缩20小时后宫口开全，1小时后胎儿娩出，20分钟后胎盘娩出，突然出现阴道大量流血，测血压80/50mmHg。考虑此时诊断为

A、宫缩乏力性产后出血

B、软产道损伤性产后出血

C、凝血障碍性产后出血

D、胎盘残留性产后出血

E、羊水栓塞性产后出血

参考答案：A

第2题：

初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，婴儿体重4000g，胎儿娩出后，有较多量持续性阴道流血，色鲜红，出血原因最可能是( )

A.产后宫缩乏力

B.软产道损伤

C.胎盘剥离不全

D.胎盘残留

E.凝血功能障碍

答案B

第3题：

某初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，新生儿体重40009，产后阴道流血较多，为持续性，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是

A.胎盘剥离不全

B.胎盘植入

C.软产道裂伤

D.产后宫缩乏力

E.凝血功能障碍

正确答案：C
下列原因可导致软产道裂伤：(1)软产道异常：如发育异常或发育不良、水肿、坚韧、疤痕、会阴体过长、阴裂过小等，使局部组织缺乏弹性伸展性，易引起裂伤。(2)胎儿娩出过快：因宫缩过强、催产素使用不当、产妇使用腹压过猛或胎儿较小等，使胎儿娩出过快，产道尚未充分扩张，胎儿尚未充分变形而导致软产道裂伤。(3)胎儿过大或胎位不正，胎头过硬：胎头以较大径线通过产道而造成裂伤。(4)骨盆出口横径较小：分娩时由于胎先露利用后三角娩出，易造成严重会阴裂伤。(5)宫121尚未充分扩张，产妇过早使用腹压，可以造成宫颈水肿或裂伤。(6)滞产、第二产程延长，软产道受压时间过长，局部组织缺血、水肿。(7)有外阴阴道静脉曲张、妊高征、肝功能异常等均易造成产道血肿。(8)接产者保持会阴不力或不当，阴道助产者牵引速度过快或未按分娩机转牵引，均可发生严重软产道裂伤。题干提出，胎儿娩出迅速，新生儿体重40009，这些都是造成软产道裂伤的原因。宫缩乏力性出血：胎盘排出后，阴道仍有阵发暗红色血液流出，检查发现宫体软，轮廓不清，有的因官腔积血而增大，宫底升高，按摩和挤压宫底时，可有大量血液和血块流出。软产道损伤性出血：官腔排空后，宫缩良好，阴道仍有鲜红血液持续流出，检查产道可发现损伤。

第4题：

产后出血的护理措施是（）

A．胎儿娩出32分钟后胎盘未娩出，予徒手剥离胎盘

B．植入性胎盘立即予子宫切除

C．宫缩乏力性产后出血，宜使用缩宫素

D．心脏病人乏力性产后出血可使用麦角新碱

E．软产道损伤必须予缝合

正确答案：ABCE

第5题：

关于产后出血,下列不正确的是()。

A.胎盘娩出后24小时内的出血量超过500mL称为产后出血。

B.产后出血是我国目前孕产妇死亡最主要的原因

C.产后出血的病因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍

D.产后出血最常见的病因是宫缩乏力

E.胎儿娩出后立即发生阴道多量出血应首先考虑软产道裂伤

正确答案：A

第6题：

某产妇，产后阴道流血较多，查子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。此时考虑该产妇产后出血最可能的原因为

A、胎盘残留

B、产道损伤

C、子宫收缩乏力

D、凝血功能紊乱

E、羊水栓塞

参考答案：C

第7题：

关于产后出血,下列正确的有()。

A.胎盘娩出后24小时内的出血量超过500ml游为产后出血

B.产后出血是我国目前孕产妇死亡最主要的原因

C.产后出血的病因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍

D.产后出血最常见的病因是宫缩乏力

E.胎盘娩出前阴道多量出血应首先考虑宫缩乏力

正确答案：BCD

第8题：

足月临产产程顺利，胎儿胎盘娩出后阴道出血较多约500毫升，呈阵发性，血压80/60MMHG，心率110次/分，查软产道无损伤，刺激宫缩后出血量减少，应诊断为()。

A.子宫乏力性产后出血

B.软产道损伤产后出血

C.凝血功能障碍性产后出血

D.胎盘滞留性产后出血

E.隐性产后出血

标准答案：A

第9题：

关于产后出血的表现或处理,不妥的组合是()。

A、软产道裂伤逐层缝合售

B、胎儿娩出后持续出血，鲜红自凝软产道裂伤

C、胎盘植入一行人工剥离胎盘术

D、宫缩乏力性出血按摩子宫

E、胎盘娩出后间断出血，宫体软而轮廓不清宫缩乏力性出血

参考答案：C

第10题：

初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，新生儿体质量4000g，产后阴道流血较多，为持续性，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是

A、胎盘剥离不全

B、胎盘植入

C、软产道裂伤

D、产后宫缩乏力

E、凝血功能障碍

参考答案：C

题目

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