患者男性,68岁,双眼角膜周边部见环形灰白混浊,与角膜缘之间有透

题目

患者男性,68岁,双眼角膜周边部见环形灰白混浊,与角膜缘之间有透明角膜相隔,应诊断为()

  • A、蚕蚀性角膜溃疡
  • B、带状角膜变性
  • C、边缘角膜变性
  • D、角膜老年环
  • E、颗粒状角膜营养不良
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第1题:

患者男,54岁,左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡,病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展,浸润缘呈潜掘状,首先要考虑的诊断是

A、边缘角膜变性

B、蚕食性角膜溃疡

C、边缘性角膜炎

D、Wegener肉芽肿

E、细菌性角膜溃疡


参考答案:B

第2题:

不符合角膜白斑特点的有()

  • A、混浊呈乳白色而有光泽
  • B、角膜全层混浊
  • C、表面子坦
  • D、仍可透见虹膜
  • E、属瘢痕性角膜混浊

正确答案:D

第3题:

蚕蚀性角膜溃疡的特征是

A、椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡

B、周边部角膜细小点状基质浑浊,环形发展后角膜缘变薄扩张

C、溃疡起于周边部沿角膜缘环行发展,浸润缘呈潜掘状,略隆起

D、角膜边缘部灰白色浑浊,呈火焰状逐渐向中央发展,汇合成带状,可伴有角膜上皮缺损及新生血管

E、角膜病灶表面微隆起,溃疡周围有浅沟及"卫星灶",进行性向周边角膜进展


参考答案:C

第4题:

单选题
患者,男性,54岁,左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡,病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展,浸润缘呈潜掘状,首先要考虑的诊断是()
A

边缘角膜变性

B

蚕食性角膜溃疡

C

边缘性角膜炎

D

Wenger肉芽肿

E

细菌性角膜溃疡


正确答案: E
解析: 蚕食性角膜溃疡患者症状有剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降。病变初期,周边部角膜浅基质层浸润,几周内浸润区出现角膜上皮缺损,形成溃疡。缺损区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展,浸润缘呈潜掘状,略为隆起,最终累及全角膜。溃疡向深层发展,引起角膜穿孔。溃疡向中央进展时,周边溃疡区上皮逐渐修复,伴新生血管长入,导致角膜瘢痕化、血管化。应排除其他可引起周边部角膜溃疡、角膜溶解性病变的结缔组织病、血管炎病如类风湿关节炎、Wegener。肉芽肿等疾病。综上所述,本题的选项是B。

第5题:

患者,男性,68岁,双眼角膜周边部见环形灰白混浊,与角膜缘之间有透明角膜相隔,应诊断为()

  • A、蚕食性角膜溃疡
  • B、带状角膜变性
  • C、边缘角膜变性
  • D、角膜老年环
  • E、颗粒状角膜营养不良

正确答案:D

第6题:

患者男,68岁,双眼角膜周边部见环形灰白混浊,与角膜缘之间有透明角膜相隔,应诊断为

A、蚕食性角膜溃疡

B、带状角膜变性

C、边缘角膜变性

D、角膜老年环

E、颗粒状角膜营养不良


参考答案:D

第7题:

患者,男性,54岁,左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡,病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展,浸润缘呈潜掘状,首先要考虑的诊断是()

  • A、边缘角膜变性
  • B、蚕食性角膜溃疡
  • C、边缘性角膜炎
  • D、Wenger肉芽肿
  • E、细菌性角膜溃疡

正确答案:B

第8题:

不属于蚕蚀性角膜溃疡特征的有

A、椭圆型、带匍行性边缘的中央基质溃疡

B、溃疡起于周边部沿角膜缘环行发展,浸润缘呈潜掘状,略隆起

C、慢性、疼痛性、周边性的角膜溃疡

D、周边部角膜细小点状基质混浊,无充血,发展后角膜缘变薄扩张

E、角膜病灶表面微隆起,溃疡周围有浅沟及卫星灶,进行性向周边角膜进展


参考答案:ADE

第9题:

不符合角膜白斑特点的有()

  • A、混浊呈乳白色而有光泽
  • B、角膜全层混浊
  • C、表面平坦
  • D、仍可透见虹膜
  • E、属瘢痕性角膜混浊

正确答案:D

第10题:

单选题
患者,男性,68岁,双眼角膜周边部见环形灰白混浊,与角膜缘之间有透明角膜相隔,应诊断为()
A

蚕食性角膜溃疡

B

带状角膜变性

C

边缘角膜变性

D

角膜老年环

E

颗粒状角膜营养不良


正确答案: A
解析: 角膜老年环是角膜周边部基质内的类脂质沉着。病理组织学上,类脂质主要沉积于靠近前、后弹力层的部位。50~60岁老年人中,约60%有老年环,超过80岁的老人几乎全部有老年环。双眼发病。起初混浊在角膜上下方,逐渐发展为环形。该环呈白色,通常约1mm宽,外侧边界清楚,内侧边界稍模糊,与角膜缘之间有透明角膜带相隔。从题干描述的体征可判断为角膜老年环,选择D。