患者,男,2岁,先天性心脏病就诊,超声检查发现主动脉起源于右心室

题目

患者,男,2岁,先天性心脏病就诊,超声检查发现主动脉起源于右心室,肺动脉骑跨在室间隔上,大部分起源于右心室,考虑为()。

  • A、完全性大动脉转移
  • B、矫正型大动脉转移
  • C、马方综合征
  • D、右心室双出口(Taussig-Bing综合征畸形)
  • E、法洛四联症
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第1题:

患者,男,2岁,先天性心脏病就诊,超声检查发现主动脉起源于右心室,肺动脉骑跨在室间隔上,大部分起源于右心室,考虑为

A、完全性大动脉转移

B、矫正型大动脉转移

C、马方综合征

D、右心室双出口(Taussig-Bing综合征畸形)

E、法洛四联症


参考答案:D

第2题:

患者,女,6岁。心脏X线平片心影呈靴形,右心室增大,肿动脉段四陷,主动脉弓增室。最可能的诊断是()。

A.先天性心脏病法洛四联症

B.风湿性心脏病左房室解关闭不全

C.心包炎

D.先天性心脏病房间隔缺损

E.先天性心脏病室间隔缺损


参考答案:A

第3题:

某患者,二维超声:右心房、右心室扩大,右心室壁增厚,室间隔上部回声中断1.8 cm,主动脉前壁骑跨室间隔,CDFI室间隔中断处呈红蓝双向分流,肺动脉起源于右心室。不可能诊断的先天性心脏病是A、法洛四联症

B、右心室双出口

C、室间隔缺损合并主动脉转位

D、室间隔缺损合并艾森门格综合征(Eisenmenger syndrome)

E、房间隔缺损

进一步超声:右心室流出道无狭窄,肺动脉及其分支增宽,肺动脉瓣M型曲线可见收缩中期提前关闭,呈“w”型,a波变浅或消失。应考虑的诊断是A、室间隔缺损

B、室间隔缺损合并艾森门格综合征(Eisenmenger syndrome)

C、肺动脉扩张

D、肺动脉狭窄

E、法洛四联症


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B

第4题:

5岁小儿,体格发育落后就诊。患儿自幼唇、甲床青紫,活动后气促。查体:胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。此患儿先天性心脏病存在的畸形为()

  • A、主动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥厚
  • B、主动脉狭窄,室间隔缺损,肺动脉骑跨,右心室肥厚
  • C、肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚
  • D、肺动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥厚
  • E、肺动脉狭窄,房间隔缺损,肺动脉骑跨,右心室肥厚

正确答案:C

第5题:

下列哪项不是矫正型大动脉转位的超声心动图特点

A、心房正位

B、心室左袢

C、主动脉起源于解剖右心室

D、均合并房间隔缺损

E、肺动脉起源于解剖左心室


参考答案:D

第6题:

患者,女,6岁。心脏X线平片心影呈靴形,右心室增大,肺动脉段凹陷,主动脉弓增宽。最可能的诊断是()

A、先天性心脏病法洛四联症

B、风湿性心脏病左房室瓣关闭

C、心包炎

D、先天性心脏病房间隔缺损

E、先天性心脏病室间隔缺损


参考答案:A

第7题:

某患者,男,68岁,因咳嗽、咳黄脓痰4天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.53,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不正确 ( )

A.化痰药物

B.胸部X线检查

C.血管紧张素转化酶抑制剂

D.定期复查超声心动图

E.抗生素


正确答案:C
根据题干所述,该患者属于退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄。该病内科治疗的主要目的是确定狭窄的程度,观察狭窄进展情况,为有手术指征的患者选择合理手术时间。具体措施包括:预防感染性心内膜炎;无症状的轻度患者选择每2年复查一次,应包括超声心动图定量测定,中、重度患者应避免剧烈体力活动,每2~6个月复查一次;如有频发房性期前收缩,应予抗心律失常药物。不可使用作用于小动脉的血管扩张剂(如ACEI),以防血压过低。由于该患者有肺部感染的征象,应用抗菌药和化痰药,还应作胸部X线检查。故选C。

第8题:

患者,男,30岁,心脏超声检查示右冠一瘤样突起,顶部破口破入右心室,超声诊断为右冠窦瘤破入右心室,以下超声表现错误的是

A、主动脉瓣脱垂

B、主动脉右冠窦扩张

C、左心室明显扩大

D、左心室壁运动幅度减小

E、频谱为双期连续性,以收缩期为主


参考答案:D

第9题:

男,3岁,先天性心脏病,无发绀,来院就诊。胸部X线检查:左心室增大,肺动脉段突出,肺血流增多,有毛细血管搏动征。诊断考虑为()

  • A、房间隔缺损
  • B、主动脉瓣关闭不全
  • C、动脉导管未闭
  • D、主动脉瓣狭窄
  • E、肺动脉瓣狭窄

正确答案:C

第10题:

患者,男,46岁,超声检查发现心房位置正常,左、右心室反位,主动脉位于左前肺动脉位于右后,最可能的诊断是()。

  • A、完全性大动脉转位
  • B、矫正型大动脉转位
  • C、右心室双出口
  • D、法洛四联症
  • E、永存动脉干

正确答案:B

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