患者男,36岁,感颈肩部不适伴左手麻木3年,近渐加重感双手无力,

题目

患者男,36岁,感颈肩部不适伴左手麻木3年,近渐加重感双手无力,握物困难,行走时双下肢“踏棉感”。入院查体:一般状况好,双手握力减弱,双下肢肌力4级,双膝反射亢进。诊断中应与之鉴别的疾病有()

  • A、尺神经炎
  • B、OPLL
  • C、颈背部筋膜炎
  • D、肌萎缩型侧索硬化症
  • E、颈椎管内肿瘤
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第1题:

患者男,57岁,因颈后疼痛伴右上肢放散痛2天,伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸困及颈后不适,尤以长时间低头工作时明显,无高血压病史。下列哪项是引起该患者颈椎病的原因()

  • A、不良的站立及坐的姿势
  • B、不良睡眠姿势引起颈部肌肉疲劳
  • C、感染
  • D、在日常生活及工作中颈部常处于紧张状态的姿势
  • E、外伤

正确答案:A,B,D,E

第2题:

患者男,57岁,因颈后疼痛伴右上肢放散痛2天,伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸困及颈后不适,尤以长时间低头工作时明显,无高血压病史。适合该患者的治疗是()

  • A、颈椎牵引
  • B、超声波疗法
  • C、紫外线疗法
  • D、调制中频电疗法
  • E、功能性电刺激疗法

正确答案:A,B,D

第3题:

患者女性,43岁。职员,近一月来感颈部不适伴左肩部疼痛,可放散至前臂,X线示椎间隙狭窄,诊断为颈椎病,请问颈椎病的好发部位是( )

A.颈2~3

B.颈3~4

C.颈4~5

D.颈5~6

E.颈6~7


答案:D

第4题:

男性患者,59岁,糖尿病病史10年。1周前左手麻木、无力,发作2次,每次发作均在30分钟内完全缓解;3天前左下肢感乏力、继之渐出现左侧肢体无力,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压165/100mmHg。为明确诊断,首选的辅助检查为()

  • A、CT
  • B、血液流变学
  • C、TCD
  • D、超声心动图
  • E、DSA

正确答案:A

第5题:

患者男,36岁,感颈肩部不适伴左手麻木3年,近渐加重感双手无力,握物困难,行走时双下肢“踏棉感”。入院查体:一般状况好,双手握力减弱,双下肢肌力4级,双膝反射亢进。颈椎管狭窄症手术方案选择,表述正确的是()

  • A、发育性椎管狭窄,椎管矢状径<10mm,伴明显感觉障碍,原则上行前路减压
  • B、椎管前方致压物明确,以运动障碍为主,应先行后路手术
  • C、对于有颈椎管狭窄症者,均应行前后联合入路手术
  • D、椎体后方有骨赘,可先行前路手术
  • E、对于伴局限性后纵韧带骨化的病例,可行前路手术

正确答案:D,E

第6题:

患者男,36岁,感颈肩部不适伴左手麻木3年,近渐加重感双手无力,握物困难,行走时双下肢“踏棉感”。入院查体:一般状况好,双手握力减弱,双下肢肌力4级,双膝反射亢进。应考虑的诊断是()

  • A、颈型颈椎病
  • B、颈椎管狭窄症
  • C、神经根型颈椎病
  • D、椎动脉型颈椎病
  • E、脊髓型颈椎病

正确答案:A,B

第7题:

患者男,36岁,感颈肩部不适伴左手麻木3年,近渐加重感双手无力,握物困难,行走时双下肢“踏棉感”。入院查体:一般状况好,双手握力减弱,双下肢肌力4级,双膝反射亢进。为明确诊断,患者还应做的检查是()

  • A、颈椎正侧位X线片
  • B、心电图
  • C、胸部X线片
  • D、MRI
  • E、肌电图

正确答案:A,D,E

第8题:

患者,女性,47岁,糖尿病病史5年,近半年来每于夜间出现下肢不适,如初步考虑糖尿病性周围神经病,下述该患者可能的临床表现中,叙述有误的是

A、主要表现为烧灼感、针刺感及电击感
B、常伴有感觉不适,通常自下肢远端开始
C、糖尿病症状可不明显
D、常伴肢体麻木感、蚁走感,活动后好转
E、常伴有肢体无力和肌萎缩

答案:E
解析:
糖尿病性多发性周围神经病目前机制并不明朗,对其临床表现中,是可以有肌无力的表现的,但一般很少出现肌肉萎缩。

第9题:

男,55岁,近半年来颈肩部不适,头向后仰时左上肢疼痛,伴左拇指、食指麻木,查颈僵、颈5叩痛,食指感觉减退,X线示:颈5、6颈椎关节增生,应首选的疗法是:()

  • A、围领保护
  • B、超短波理疗
  • C、吊带牵引
  • D、按摩
  • E、痛点封闭

正确答案:D

第10题:

患者,男,65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年,加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛,逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感,右下肢明显,行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重,行走约150m即需蹲下休息,并出现双下肢无力感。骑车不受限制,可上楼或爬山,但下楼时觉腰腿痛加重。体格检查中,出现概率最小的体征是()

  • A、后仰挤压试验(+)
  • B、腰骶部压痛(+),放射(-),椎旁肌轻度痉挛
  • C、双侧直腿抬高试验(-),加强(-)
  • D、双侧膝跟腱反射正常
  • E、足背动脉搏动减弱

正确答案:E

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