患者女,58岁,双上肢无力、活动不灵活1年半,伴行走无力半年。查

题目

患者女,58岁,双上肢无力、活动不灵活1年半,伴行走无力半年。查体:双侧乳头以下针刺觉减退,双手握力差,双下肢肌张力略增高,双股四头肌肌力Ⅳ级。四肢腱反射活跃,Hoffman征和Babinski征阳性。下列叙述正确的是()

  • A、应该进一步检查胸椎MRI,了解胸椎是否存在其他节段的脊髓压迫
  • B、不需要进一步检查,可考虑行颈椎手术治疗
  • C、应立即行颈椎CT扫描,了解OPLL的情况
  • D、根据病情,除了行胸椎MRI检查以外,应该同时行腰椎MRI检查
  • E、行腰椎MRI检查,了解是否存在腰椎OPLL
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第1题:

女,36岁,急起双下肢无力4天,双上肢无力2天,伴吞咽困难1天。病前1周有感冒病史。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征,颈4平面以下感觉消失,尿潴留。目前该患者应特别注意

A.血压下降

B.呼吸困难

C.神志障碍

D.脉搏加快

E.瞳孔改变


正确答案:B

第2题:

患者,女,50岁,左侧乳腺癌根治术后半年,左侧上肢肿胀1个月,伴无力,此时最适合消除肿胀的压力疗法是()。

  • A、正负压疗法
  • B、正压疗法
  • C、局部皮肤表面加压疗法
  • D、负压疗法
  • E、正压顺序循环疗法

正确答案:E

第3题:

女,36岁,急起双下肢无力4天,双上肢无力2天,伴吞咽困难l天。病前1周有感冒病史。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征,颈4平面以下感觉消失,尿潴留。目前该患者应特别注意

A.血压下降

B.呼吸困难

C.神志障碍

D.脉搏加快

E.瞳孔改变


正确答案:B

第4题:

29岁,女,二周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,并双眼睑闭合不全,一周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷,气促,无排尿障碍最可能的诊断是()

  • A、重症肌无力
  • B、急性脊髓炎
  • C、格林-巴利综合征
  • D、桥脑肿瘤
  • E、周期性麻痹

正确答案:C

第5题:

患者,女,78岁。于10小时前自觉左手不能持物,伴左下肢不能行走,5小时后好转。现症见:左侧肢体无力,气短声低,舌质黯淡,有瘀点,苔白,脉沉细无力。若患者出现上肢不遂加重,则应加的中药是()

  • A、桂枝,白术
  • B、桂枝,羌活
  • C、桂枝,桑枝
  • D、桂枝,茯苓
  • E、秦艽,独活

正确答案:C

第6题:

患者女,30岁。反复双下肢无力,酸痛1年,近半年伴间歇性跛行。体格检查:下肢血压小于上肢血压,于腹部可闻及血管杂音。对于此患者的治疗首选

A、降压药

B、糖皮质激素

C、非甾体抗炎药

D、扩血管药

E、抗生素


参考答案:B

第7题:

患者,老年女性。既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。 该患者查体不可能出现的阳性体征是()

  • A、四肢肌张力增高
  • B、出现感觉减退平面
  • C、双上肢肌无力明显
  • D、Hoffmann征阳性
  • E、腹壁反射增强

正确答案:E

第8题:

患者女,32岁。双下肢无力伴尿潴留3天,双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力减低,腱反射减弱,病理反射未引出,颈3平面以下所有感觉丧失。诊断应考虑

A、急性吉兰-巴雷综合征

B、急性脊髓炎

C、脊髓压迫症

D、脊髓前动脉综合征

E、周期性瘫痪


参考答案:B

第9题:

患者,女性,36岁。双下肢无力2天;双上肢无力1天伴吞咽困难和尿失禁。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征,颈4平面以下感觉消失。目前应特别注意患者是否有()

  • A、血压下降
  • B、瞳孔改变
  • C、意识障碍
  • D、脉搏加快
  • E、呼吸困难

正确答案:E

第10题:

患者女,58岁,双上肢无力、活动不灵活1年半,伴行走无力半年。查体:双侧乳头以下针刺觉减退,双手握力差,双下肢肌张力略增高,双股四头肌肌力Ⅳ级。四肢腱反射活跃,Hoffman征和Babinski征阳性。患者首先应做的影像学检查是()

  • A、颈椎X线片、颈椎MRI
  • B、颈椎X线片、颈椎MRI及胸椎MRI
  • C、胸椎MRI
  • D、胸椎X线片
  • E、颈椎X线片、颈椎MRI、胸椎MRI及胸椎CT

正确答案:A

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