患者男,71岁。行走时不慎跌倒。左髋部疼痛,活动受限。查体:髋关节扣击痛(+),轴心扣击痛(+)。X线未见明显骨折征象。为明确诊断,需进行的检查是()A、CTB、超声波C、放射性核素D、髋关节镜E、肌电图

题目

患者男,71岁。行走时不慎跌倒。左髋部疼痛,活动受限。查体:髋关节扣击痛(+),轴心扣击痛(+)。X线未见明显骨折征象。为明确诊断,需进行的检查是()

  • A、CT
  • B、超声波
  • C、放射性核素
  • D、髋关节镜
  • E、肌电图
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第1题:

女,58岁,左股骨粗隆间骨折,依据哪项可与股骨颈骨折鉴别

A.左髋压痛,活动受限

B.Bryant三角底边缩短

C.患肢外旋90°

D.大转子扣击痛

E.Nelaton线大转子上移


正确答案:C

第2题:

患者男性,26岁,因“右髋关节疼痛明显,活动受限1小时”来诊。患者下楼时右脚不慎踩空后摔倒,右髋部着地,站立及行走时右髋关节疼痛明显,活动受限。查体:双下肢未见明显异常,右髋关节活动受限,腹股沟及臀部压痛明显,“4”字试验(+)。双下肢感觉、肌力正常,腱反射对称引出。 最可能的诊断是A、 股骨颈骨折

B、 股骨外科颈骨折

C、 股骨干骨折

D、 髋关节扭伤

E、 腰扭伤

首选检查应该是A、 腰椎、骨盆及下肢X线片

B、 颈椎X线片

C、 下肢MRI

D、 血常规

E、 肌电图

治疗方法错误的是A、 中药外敷

B、 口服药物

C、 推拿治疗

D、 小针刀疗法

E、 手术治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E

第3题:

男,60岁,人工髋关节置换术后3年,行走时不慎跌倒,当即局部疼痛、不能站立;查体:患侧髋部明显畸形,X线示假体明显移位。该患者目前诊断考虑为( )。

A、假体脱位

B、假体周围骨折

C、假体破裂

D、假体松动

E、假体腐蚀


参考答案:A

第4题:

患者,女性,65岁,不慎摔伤左髋部。查体:左下肢短缩,外旋50°畸形,左髋肿胀不明显,但叩痛阳性。为明确诊断,首选下列哪项检查()

  • A、X线
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、关节造影
  • E、骨扫描

正确答案:A

第5题:

患者男,71岁。行走时不慎跌倒。左髋部疼痛,活动受限。查体:髋关节扣击痛(+),轴心扣击痛(+)。X线未见明显骨折征象。最可能的诊断是A、股骨粗隆间骨折

B、股骨颈骨折

C、髋关节脱位

D、髋臼骨折

E、骨盆骨折

为明确诊断,需进行的检查是A、CT

B、超声波

C、放射性核素

D、髋关节镜

E、肌电图

确诊后首选的治疗方法是A、口服药物治疗

B、理疗

C、牵引治疗

D、闭合复位内固定

E、人工关节置换


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第6题:

50岁男性,平地滑到后出现左髋部疼痛,缓慢步行入院就诊。检查:在髋部未见畸形,左髋腹股沟中点部压痛,纵扣痛(-),髋关节活动尚可,X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后,患者觉左髋部疼痛明显加重,左下肢无力。遂再入院检查,X线片示左股骨颈骨折,骨折轻度移位。初诊漏诊原因可能因为A、所摄X线片质量欠佳

B、当时未发生骨折

C、当时可能发生嵌插骨折

D、当时可能发生裂纹骨折

E、在X线检查未发现异常时,未及时行CT检查

行牵引治疗4个月后,开始扶拐步行锻炼。6个月时骨折愈合弃拐。10个月时左髋再度出现疼痛,跛行,检查发现左腹股沟中点压痛,股骨大粗隆上移约1cm,髋关节活动受限,X线片示左股骨头密度增高,不均匀,股骨头变扁。可能发生的并发症为A、股骨头坏死

B、迟发性髋内翻畸形

C、创伤性骨化

D、创伤性关节炎

E、迟发性关节内感染


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第7题:

男,65岁。走路时,不慎摔倒。查体:左下肢缩短,外旋50°畸形。该患者最可能的诊断为 ( )A、左粗隆间骨折

B、左股骨颈骨折

C、左髋关节脱位

D、左髋软组织挫伤

E、左髋臼骨折

为明确诊断,首先应进行的检查为 ( )A、CT检查

B、核素骨扫描

C、X线检查

D、MRI检查

E、关节造影


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第8题:

患者男,65岁,如厕不慎摔伤致右髋部疼痛、活动受限3天。查体右下肢短缩2cm,右下肢呈外旋,腹股沟中点压痛明显,右下肢"4"试验阳性,旋转痛阳性,右髋部未见明显肿胀,该患最可能的诊断是

A、右股骨干骨折

B、右股骨颈骨折

C、右髋脱位

D、右髂骨骨折

E、腰椎骨折


参考答案:B

第9题:

患者男,71岁。行走时不慎跌倒。左髋部疼痛,活动受限。查体:髋关节扣击痛(+),轴心扣击痛(+)。X线未见明显骨折征象。能确诊后首选的治疗方法是()

  • A、口服药物治疗
  • B、理疗
  • C、牵引治疗
  • D、闭合复位内固定
  • E、人工关节置换

正确答案:D

第10题:

50岁男性,平地滑到后出现左髋部疼痛,缓慢步行入院就诊。检查:在髋部未见畸形,左髋腹股沟中点部压痛,纵扣痛(-),髋关节活动尚可,X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后,患者觉左髋部疼痛明显加重,左下肢无力。遂再入院检查,X线片示左股骨颈骨折,骨折轻度移位。行牵引治疗4个月后,开始扶拐步行锻炼。6个月时骨折愈合弃拐。10个月时左髋再度出现疼痛,跛行,检查发现左腹股沟中点压痛,股骨大粗隆上移约1cm,髋关节活动受限,X线片示左股骨头密度增高,不均匀,股骨头变扁。可能发生的并发症为()

  • A、股骨头坏死
  • B、迟发性髋内翻畸形
  • C、创伤性骨化
  • D、创伤性关节炎
  • E、迟发性关节内感染

正确答案:A

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