女性,42岁,肛门胀痛,大便每天10余次、带血2个月。直肠指检发

题目

女性,42岁,肛门胀痛,大便每天10余次、带血2个月。直肠指检发现距肛缘7cm有环形肿块,活检为低分化腺癌。术中发现肿块巨大,与盆壁和骶骨固定。最适宜的手术应选择为()

  • A、Miles术
  • B、Miles术加腹股沟淋巴结清扫术
  • C、Dixon术
  • D、Hartmann术
  • E、仅行横结肠造口术
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

女性,40岁,大便次数增多,带血2个月,伴便意频繁,大便变形,变细,大便隐血(++),直肠指诊:距肛门8cm触到一肿物约3cm×3cm大小,尚可活动,指套上有血迹,病理诊断直肠腺癌,对其最主要的治疗方法为( )。

A.放疗

B.化疗

C.根治性手术

D.中药治疗

E.激光烧灼


正确答案:C
直肠癌首选的治疗方法为根治性手术。

第2题:

女性,50岁。大便次数增多、带血2个月,伴便意频繁,大便变形、变细,大便隐血(++)。直肠指诊:距肛门8cm触到一肿物约3cmx3cm大小,尚可活动,指套上有血迹。病理诊断直肠腺癌。对其最主要的治疗方法为

A、化疗

B、放疗

C、中药治疗

D、激光

E、根治性手术


参考答案:E

第3题:

以下哪种提法正确

A、对于不明原因大便带血患者,均应做肛门指诊

B、年轻直肠癌患者较少,大便带血患者可不必肛门指诊检查

C、大便带血患者应给予止血消炎,等观察效果后,再进一步检查

D、直肠癌多见40岁以下

E、大便带血患者应先检查血小板及血功能


参考答案:A

第4题:

患者,男性,61岁。1个月来,大便次数由每日1次变为每日2~3次,并有下坠及排便不尽之感,便中带血,色暗红、量不多。初步诊断为直肠癌,为确诊,应做的简便而有意义的检查是

A.结肠造影

B.肛门直肠指检

C.亚甲蓝染色

D.结肠镜检查

E.病理切片


正确答案:B
肛门指检是检查各种直肠疾病的最有效手段。考点:肛门直肠指检的临床意义。

第5题:

女性,45岁,大便次数增多2个月,伴黏液血便,肛门指诊示直肠癌距肛门12cm,该病人的手术方式应为

A、乙状结肠造瘘术

B、腹会阴联合根治术

C、经腹腔直肠前切吻合术

D、拉下式直肠癌根治术

E、直肠肿块局部切开术


参考答案:C

第6题:

女性,46岁,近1个月来粪便中有黏液或脓血,每天大便4~5次,肛门坠胀感,此时最先要作的检查为( )。

A.X线钡灌肠造影

B.B超检查

C.纤维结肠镜检查

D.直肠指诊

E.大便常规及培养


正确答案:D
此题暂无解析

第7题:

女性,52岁,肛门胀痛,大便习惯改变大于10次/天大便,伴有粘液血便,直肠指检发现距肛门5cm处有一环形肿块,局部质硬,呈菜花样。问:进一步最主要检查是A、纤维结肠镜检查并活检

B、B超

C、CT

D、钡灌肠

E、大便培养

肠镜示距肛4cm直肠低分化腺癌,该病人应采用的手术方式是A、Miles术

B、Dixon术

C、结肠造瘘术

D、经骶直肠肿块切除术

E、经腹肛管拉出直肠肿块切除术

该病人最主要的转移方式是A、淋巴转移

B、血运转移

C、种植转移

D、直接浸润

E、跳跃式转移


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A

第8题:

患者,男,61岁。1个月来,大便次数由每日1次变为每日2~3次,并有下坠及排便不尽之感,便中带血,色暗红、量不多。初步诊断为直肠癌,为确诊,应做哪项简便而有意义的检查

A、结肠造影

B、肛门直肠指诊

C、美蓝染色

D、结肠镜检查

E、病理切片


参考答案:B

第9题:

女性,47岁,肛门胀痛,大便每日10余次,带血两个月。针对该病人首先应当进行下列哪些初步检查

A、消化道钡餐检查

B、动脉血管造影检查

C、胃镜检查

D、腹部CT检查

E、直肠指检

F、血常规检查

G、大便常规检查

H、结肠镜检查


参考答案:EFG

第10题:

男性,60岁,大便频数,里急后重,大便混有少量粘液血便2个月,大便常规检查可见多数红细胞,偶见白细胞。

首选应做哪些检查:( )
A.B超
B.钡灌肠
C.纤维结肠镜
D.肛门直肠指检纤维结肠镜肛门直肠指检

答案:D
解析:

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