女性,47岁,肛门胀痛,大便每日10余次,带血两个月。直肠指检发

题目

女性,47岁,肛门胀痛,大便每日10余次,带血两个月。直肠指检发现距离肛门5cm处有一环形肿物,肛镜下活组织检查结果为低分化腺癌,Hb60g/L。以低位直肠癌为诊断收入院,明确诊断后,可能采取下列哪些手术方式()。

  • A、Miles
  • B、乙状结肠造口术
  • C、Dixon
  • D、Hartmann
  • E、横结肠造口术
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第1题:

患者,男,61岁。1个月来,大便次数由每日1次变为每日2~3次,并有下坠及排便不尽之感,便中带血,色暗红、量不多。初步诊断为直肠癌,为确诊,应做哪项简便而有意义的检查

A、结肠造影

B、肛门直肠指诊

C、美蓝染色

D、结肠镜检查

E、病理切片


参考答案:B

第2题:

女性,40岁,近1个月来粪便中有黏液或脓血,每日大便5~6次,肛门坠胀感,此时最首要做的检查为

A.大便常规及大便培养

B.直肠指检

C.纤维结肠镜检查

D.超声波检查

E.X线钡剂灌肠检查


正确答案:B

第3题:

以下哪种提法正确

A、对于不明原因大便带血患者,均应做肛门指诊

B、年轻直肠癌患者较少,大便带血患者可不必肛门指诊检查

C、大便带血患者应给予止血消炎,等观察效果后,再进一步检查

D、直肠癌多见40岁以下

E、大便带血患者应先检查血小板及血功能


参考答案:A

第4题:

患者,男性,61岁。1个月来,大便次数由每日1次变为每日2~3次,并有下坠及排便不尽之感,便中带血,色暗红、量不多。初步诊断为直肠癌,为确诊,应做的简便而有意义的检查是

A.结肠造影

B.肛门直肠指检

C.亚甲蓝染色

D.结肠镜检查

E.病理切片


正确答案:B
肛门指检是检查各种直肠疾病的最有效手段。考点:肛门直肠指检的临床意义。

第5题:

患者,女,58岁。肛门下坠,有大便不尽感20余天,大便带血1周。该实习医生首先应做的检查是:

A、直肠指诊

B、直肠镜

C、B超

D、结肠镜

E、腹部透视


参考答案:A

第6题:

女性,40岁,近1个月粪便中有黏液或脓血,每日大便5~6次,肛门坠胀。为确定诊断最需要的检查是

A、便常规

B、血中查找瘤细胞

C、直肠指诊检查

D、纤维直肠镜

E、钡剂灌肠X线检查


参考答案:D

第7题:

女性,52岁,肛门胀痛,大便习惯改变大于10次/天大便,伴有粘液血便,直肠指检发现距肛门5cm处有一环形肿块,局部质硬,呈菜花样。问:进一步最主要检查是A、纤维结肠镜检查并活检

B、B超

C、CT

D、钡灌肠

E、大便培养

肠镜示距肛4cm直肠低分化腺癌,该病人应采用的手术方式是A、Miles术

B、Dixon术

C、结肠造瘘术

D、经骶直肠肿块切除术

E、经腹肛管拉出直肠肿块切除术

该病人最主要的转移方式是A、淋巴转移

B、血运转移

C、种植转移

D、直接浸润

E、跳跃式转移


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A

第8题:

女性,大便次数增多1年,肛门部胀痛不适,伴腹胀腹痛,肛门停止排便排气3天,肛门指检距肛门5cm处,有一肿块,手指不能通过,该病人为

A、直肠癌完全性肠梗阻

B、直肠癌不完全性肠梗阻

C、直肠息肉完全性肠梗阻

D、直肠息肉不完全肠梗阻

E、粘连性肠梗阻


参考答案:A

第9题:

女性,47岁,肛门胀痛,大便每日10余次,带血两个月。针对该病人首先应当进行下列哪些初步检查

A、消化道钡餐检查

B、动脉血管造影检查

C、胃镜检查

D、腹部CT检查

E、直肠指检

F、血常规检查

G、大便常规检查

H、结肠镜检查


参考答案:EFG

第10题:

女性,18岁。肛门胀痛,大便习惯改变,伴有粘液血便半年,直肠指检距肛门12cm处有一菜花样肿块。最有可能的诊断是()

  • A、肛管癌
  • B、直肠癌
  • C、卵巢癌
  • D、胃癌
  • E、右半结肠癌

正确答案:B

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