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29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。对该患者的处理以下哪项正确（）A、大量补液B、补液并利尿以促进镁离子的排泄C、立即停用硫酸镁D、立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10mlE、高压氧治疗F、立即行剖宫产术结束妊娠

题目

29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。对该患者的处理以下哪项正确（）

  • A、大量补液
  • B、补液并利尿以促进镁离子的排泄
  • C、立即停用硫酸镁
  • D、立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
  • E、高压氧治疗
  • F、立即行剖宫产术结束妊娠
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第1题：

女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。查体：血压180／110mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)，胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失，NST为无反应型。最恰当的处理是

A．静脉滴注硫酸镁，继续妊娠

B．降压利尿

C．治疗4天无好转行剖宫产术

D．促宫颈成熟

E．治疗同时立即剖宫产


正确答案：E
胎龄38周，血压180／110mmHg，伴头痛、头晕、视物不清，NST为无反应型，胎盘功能低下，不能在短时间内经阴道分娩。此时应治疗同时立即行剖宫产术。

第2题：

女性，30岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查：BP180/110mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)，胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是

A:静脉滴注硫酸镁，继续妊娠
B:降压利尿
C:治疗4天无好转行剖宫产术
D:促宫颈成熟
E:治疗同时立即剖宫产

答案：E
解析：
重度子痫前期的表现是除高血压及蛋白尿外，出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状，预示即将发生抽搐。本题中患者孕周已超过34周，NST为无反应型，可疑有胎儿窘迫，且子宫颈管未消失，短期不能经阴道分娩，应在解痉、镇静、降压等治疗的同时立即剖宫产。

第3题：

患者，女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查血压180/110mmHg，尿蛋白（+），水肿（+），胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型，最恰当的处理是

A、静脉滴注硫酸镁，继续妊娠

B、降压利尿

C、治疗4天无好转行剖宫产术

D、促宫颈成熟

E、治疗同时立即剖宫产


参考答案：E

第4题：

26岁初产妇，孕36周，未进行产前检查，既往无高血压疾病史，诉双下肢水肿半月余，头痛3日，今晨出现视物不清，头痛加重，呕吐1次，随机尿蛋白（+++）。若眼底检查发现小动脉痉挛，视网膜水肿，有絮状物渗出，治疗药物首选的是（）

  • A、肼屈嗪
  • B、地西泮
  • C、地塞米松
  • D、地高辛
  • E、硫酸镁

正确答案:E

第5题：

某28岁初孕妇，被确诊为2型糖尿病，现孕35周，近2日自感头痛、头晕、视物模糊，血压170/115mmHg，其正确的治疗措施为

A:控制血糖，密切观察病情变化至孕40周
B:立即行剖宫产术结束妊娠
C:降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠
D:立即应用缩宫素引产
E:积极使用抗生素预防感染

答案：C
解析：
对于妊娠糖尿病患者合并其他严重并发症时，应在控制病情、促进胎儿肺成熟后立即终止妊娠。本例患者并发了妊高征，应立即降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠。

第6题：

女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1d。体格检查血压180／110mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)，胎心140／min。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型，最恰当的处理是

A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠

B.降压利尿

C.治疗4d无好转行剖宫产术

D.促宫颈成熟

E.治疗同时立即剖宫产


正确答案：E
略

第7题：

某28岁初孕妇，被确诊为2型糖尿病，现孕35周，近2日自感头痛、头晕、视物模糊，血压170/115mmHg，正确的治疗措施为

A.控制血糖，密切观察病情变化至孕40周
B.立即行剖宫产术结束妊娠
C.积极使用抗生素预防感染
D.立即应用缩宫素引产
E.降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠

答案：E
解析：
根据病例描述，该孕妇出现了糖尿病合并血压增高，而且出现了头痛、头晕、视物模糊等症状，所以正确的处理应是降压、利尿、扩容、控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠。

第8题：

女性。30岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查：BP 180／110mmHg，尿蛋白(＋)，水肿(＋)，胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是

A．静脉滴注硫酸镁，继续妊娠

B．降压利尿

C．治疗4天无好转行剖宫产术

D．促宫颈成熟

E．治疗同时立即剖宫产


正确答案：E
重度子痫前期的表现是除高血压及蛋白尿外，出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状，预示即将发生抽搐。本题中患者孕周已超过34周，NST为无反应型，可疑有胎儿窘迫，且子宫颈管未消失，短期不能经阴道分娩，应在解痉、镇静、降压等治疗的同时立即剖宫产。

第9题：

女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。查体：血压180/110mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)，胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失，NST为无反应型。最恰当的处理是

A:静脉滴注硫酸镁，继续妊娠
B:降压利尿
C:治疗4天无好转行剖宫产术
D:促宫颈成熟
E:治疗同时立即剖宫产

答案：E
解析：
胎龄38周，血压180/110mmHg，伴头痛、头晕、视物不清，NST为无反应型，胎盘功能低下，不能在短时间内经阴道分娩。此时应治疗同时立即行剖宫产术。

第10题：

26岁初产妇，孕36周，未进行产前检查，既往无高血压疾病史，诉双下肢水肿半月余，头痛3日，今晨出现视物不清，头痛加重，呕吐1次，随机尿蛋白（+++）。该患者血压如为165/110mmHg，本例最恰当的诊断是（）

  • A、妊娠期高血压
  • B、妊娠期高血压疾病轻度子痫前期
  • C、妊娠期高血压疾病重度子痫前期
  • D、子痫
  • E、妊娠合并慢性高血压

正确答案:C

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