问题:男性,45岁,被人发现意识不清2小时,既往有高血压、糖尿病史,一直口服二甲双胍、拜糖平。查体:体温37.1℃,血压95/55mmHg,心率135/分钟,氧饱和度95%,浅昏迷,双侧瞳孔等大同圆,直径约3mm,对光反射迟钝,呼吸深大,呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少量湿啰音,心律齐,未闻及杂音。右下肢小腿肿胀,皮温稍高,右下肢足背动脉搏动正常。4小时内静脉补液3500ml生理盐水后患者神志转为嗜睡,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,每小时尿量为400~600ml。心率105/分钟,血压110/70mmHg,右下肢肿胀有少量水泡,足背动脉波动正常,血糖13.5mmol/L,Na+150mmol/L,K+3.9mmol/L。下一步的治疗措施是()A、5%葡萄糖1000ml+胰岛素16U静脉滴注B、经胃管注入温开水500mlC、20%白蛋白100ml静脉滴注D、20%甘露醇125ml快速静脉滴注E、呋塞米40mg静脉注入F、10%葡萄糖500ml+胰岛素12UG、右下肢骨筋膜切开H、使用高效碘消毒并湿敷右下肢
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问题:书写护理小结时须能量化的用数字表达并有单位,如:心率100次/分左右。
问题:急性下壁心肌梗塞的特征性心电图改变出现于()A、V1、V2、V3导联B、V3、V4、V5导联C、V5、V6导联D、II、III、aVF导联E、I、II、aVL导联
问题:患者男性,21岁,因便血1周,反复神志障碍2天入院。1年前经双气囊小肠镜检查诊断为小肠克罗恩病。查体:血压95/45mmHg,心率138/分钟,体温36.8℃,呼吸22/分钟。神志模糊,稍烦躁,消瘦体型,营养差,全身皮肤黏膜苍白,湿冷,末梢发绀明显。肠鸣音活跃,肛门可见大量血性液体和血块排出。白细胞2.77×109/L;红细胞2.67×1012/L;血红蛋白78g/L。患者目前存在的临床病理生理状态,最佳的描述是()A、克罗恩病并低血压B、营养不良并消化道出血C、消化道出血并失血性休克D、重度贫血E、以上都不是
问题:患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。 患者目前需进行明确血容量情况,需进行下列哪些监测()A、血压监测B、继续中心静脉压监测C、肺动脉压监测D、肺动脉楔压E、心排血量F、心率
问题:治疗休克时,除积极祛除病因外,还应()A、尽快恢复有效循环血量B、改善心脏功能C、纠正微循环障碍D、恢复正常代谢E、预防并发症
问题:患者,女性,45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者心脏超声提示有主动脉瓣关闭不全,结合CTA,患者主动脉夹层为DeBakeyⅠ型,该患者的治疗应选择()A、手术治疗B、内科保守治疗C、血管内介入治疗D、内科治疗+手术治疗E、内科治疗+血管内介入治疗F、尚不能确定如何治疗
问题:患者,男性,65岁。既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70/50mmHg。在插管过程中,患者诉有胸闷加重,下列可能是插管时并发症且为胸闷加重原因的有()A、气胸或血胸B、心律失常C、肺动脉破裂D、导管打结E、瓣膜损伤F、导管或穿刺部位感染
问题:患者,男性,47岁。既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天,神志改变3天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol/L,结合胆红素275μmol/L,ALT582U/L,凝血酶原活动度30%,乙肝表面抗原(+)。对患者意识障碍治疗不利的措施是()A、血氨增高宜用谷氨酸钠B、肥皂水灌肠C、限制蛋白质饮食D、口服新霉素E、躁动不安时禁用吗啡类药物
问题:关于肠外营养的配方选择,不正确的是()A、脂肪补充量一般为非蛋白热卡的50%~70%B、1g氮约相当于6.25g蛋白质或氨基酸C、蛋白质供给量一般为1.2~1.5g/(kg·D.D、创伤患者适当增加硒的摄入E、肝功能障碍者使用部分中链脂肪乳代替长链脂肪乳
问题:原发性脑干损伤()A、伤后神志清楚,有"熊猫眼"、脑脊液鼻漏B、伤后出现一过性意识障碍,时间不超过半小时,并有近事遗忘C、伤后出现昏迷-清醒-再昏迷D、伤后出现昏迷,一侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫E、伤后出现去大脑强直发作
问题:出现颅内高压危象,首选的紧急处理是()A、甘露醇快速滴入B、抬高头部15~30°C、高流量氧气吸入D、头部冰帽降温
问题:急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑为出血性坏死()A、血淀粉酶明显升高B、低血钙C、高血糖D、低血磷E、白细胞数明显增高
问题:急性穿孔是消化性溃疡严重并发症之一。
问题:男性,45岁,因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检:体温37.5℃,呼吸23/分钟,脉搏123/分钟,血压76/45mmHg,烦躁,脸色苍白,重度贫血外貌,脉细。腹部稍膨隆、腹软,无压痛和反跳痛,肠鸣音活跃。血常规检查:白细胞11.7×109/L、中性粒细胞0.77,血红蛋白65g/L。对上消化道出血量评估的临床依据包括()A、呕血性状与量B、黑粪性状与量C、心率水平D、肠鸣音活跃程度E、血压水平F、尿量G、血尿素氮水平
问题:观察休克病人组织灌流情况,简便而有效的重要指标是()A、神志B、血压C、尿量D、脉搏E、呼吸
问题:急诊病人病情特点不正确的是()A、起病较急B、病情变化较慢C、病情相对复杂D、抢救难度较大
问题:心肌梗塞合并心衰主要是右心衰。
问题:休克病人出现下列表现: 嗜睡,昏迷,面色青灰,手足发绀,皮肤出现花斑且湿冷、血压收缩压﹤60mmhg,脉压差很小,脉搏细弱不清,你判断为病人处于()A、休克代偿期B、休克期C、休克晚期D、淤血缺氧期
问题:以下不属于脓毒性休克的诊断指标的是()A、临床上有明确的感染B、有SIRS的存在C、收缩压<90mmHg或较原基础值下降幅度>40mmHg,至少1小时;或血压以输液或药物维持D、心率>100次/分E、有组织灌注不良的表现