男性,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,查体:脉搏35次/分,听诊

题目

男性,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,查体:脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是()

  • A、窦性心动过缓
  • B、三度房室传导阻滞
  • C、二度房室传导阻滞
  • D、病态窦房结综合征
  • E、心脏瓣膜病
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第1题:

男性患者,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,查体:脉搏35次/分,听诊心35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。首先考虑诊断是A、窦性心动过缓

B、三度房室传导阻滞

C、二度房室传导阻滞

D、病态窦房结综合征

E、心脏瓣膜病

应首选何种治疗方法A、阿托品静推

B、异丙肾上腺素静推

C、氨茶碱口服

D、安置临时起搏器

E、安置永久起搏器


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第2题:

患者,男性,29岁。剧烈运动后突然倒地。早期诊断心搏骤停的最重要的指标是()。

A.意识丧失、瞳孔散大

B.意识丧失、呼吸停止

C.意识丧失、测不到血压

D.意识丧失、面色苍白、口唇发绀

E.意识丧失、颈动脉搏动消失


正确答案:E

第3题:

(79~80题共用题干)

男性,78岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音

首先考虑的诊断为

A.病态窦房结综合征

B.窦房传导阻滞

C.二度Ⅱ型传导阻滞

D.完全性房室传导阻滞

E.房室分离


正确答案:D
D。完全性房室传导阻滞时,因心室率过慢导致脑缺血,患者可出现暂时性意识丧失,甚至抽搐。听诊第一心音强度经常变化,第二心音可呈正常或反常分裂,间或听到响亮清晰的第一心音。

第4题:

患者男,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,查体:脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。

首先考虑的诊断是
A.三度房室传导阻滞
B.窦性心动过缓
C.二度房室传导阻滞
D.心脏瓣膜病
E.病态窦房结综合征

答案:A
解析:

第5题:

心肺复苏之前,必须首先迅速判断伤瘸者是否有呼吸、心搏骤停。下列诊断正确的是( )

A.突然意识丧失、血压测不到、桡动脉搏动消失

B.突然意识丧失、桡动脉搏动消失、反射消失

C.突然意识丧失、面色发绀、呼吸停止

D.突然意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止

E.突然意识丧失、反射消失、血压测不到


正确答案:D

第6题:

男性,78岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。治疗上应首选

A、阿托品静注

B、异丙基肾上腺素静滴

C、氨茶碱静滴

D、植入心脏起搏器

E、植入埋藏式心脏复律除颤器


参考答案:D

第7题:

患者,女,50岁。因心悸、胸闷20分钟入院。诊疗过程中突然出现意识丧失、呼吸停止、颈动脉搏动不能触及。判断患者心脏骤停的最重要的诊断依据是

A.无呼吸动作

B.意识突然丧失

C.颈动脉搏动消失

D.血压下降

E.两侧瞳孔不等大


正确答案:C
对心跳骤停的诊断依据为清醒患者神志突然消失和大动脉搏动消失,其中大动脉搏动消失是最重要的判断指标。大动脉常用颈动脉和股动脉。切不可因反复测血压、听心音、观察瞳孔变化及等待心电图检查等而延误了抢救时机。

第8题:

患者男,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,查体:脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是A、窦性心动过缓

B、三度房室传导阻滞

C、二度房室传导阻滞

D、病态窦房结综合征

E、心脏瓣膜病

应首选何种治疗方法A、阿托品静推

B、异丙肾上腺素静推

C、氨茶碱口服

D、安置临时起搏器

E、安置永久起搏器


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第9题:

患者,男,78岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏35/min,HR 35/min,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断为

A.病态窦房结综合征

B.窦房传导阻滞

C.二度Ⅱ型传导阻滞

D.完全性房室传导阻滞

E.房室分离


正确答案:D

第10题:

男性,62岁,半小时前心前区压榨样痛,突然出现意识丧失、抽搐,听诊心音消失,脉搏触不到,血压为零,诊断为心脏骤停。
下列哪一项不是诊断心脏骤停的必备条件


A.意识丧失
B.瞳孔散大
C.呼吸断续或停止
D.大动脉搏动消失

答案:B
解析:

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