患者男,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,查体:脉搏35次/分,听

题目

患者男,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,查体:脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。应首选何种治疗方法()

  • A、阿托品静推
  • B、异丙肾上腺素静推
  • C、氨茶碱口服
  • D、安置临时起搏器
  • E、安置永久起搏器
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第1题:

男性患者,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,查体:脉搏35次/分,听诊心35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。首先考虑诊断是A、窦性心动过缓

B、三度房室传导阻滞

C、二度房室传导阻滞

D、病态窦房结综合征

E、心脏瓣膜病

应首选何种治疗方法A、阿托品静推

B、异丙肾上腺素静推

C、氨茶碱口服

D、安置临时起搏器

E、安置永久起搏器


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第2题:

男性,78岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。治疗上应首选

A、阿托品静注

B、异丙基肾上腺素静滴

C、氨茶碱静滴

D、植入心脏起搏器

E、植入埋藏式心脏复律除颤器


参考答案:D

第3题:

(79~80题共用题干)

男性,78岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音

首先考虑的诊断为

A.病态窦房结综合征

B.窦房传导阻滞

C.二度Ⅱ型传导阻滞

D.完全性房室传导阻滞

E.房室分离


正确答案:D
D。完全性房室传导阻滞时,因心室率过慢导致脑缺血,患者可出现暂时性意识丧失,甚至抽搐。听诊第一心音强度经常变化,第二心音可呈正常或反常分裂,间或听到响亮清晰的第一心音。

第4题:

患者,男,78岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏35/min,HR 35/min,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断为

A.病态窦房结综合征

B.窦房传导阻滞

C.二度Ⅱ型传导阻滞

D.完全性房室传导阻滞

E.房室分离


正确答案:D

第5题:

患者,女,50岁。因心悸、胸闷20分钟入院。诊疗过程中突然出现意识丧失、呼吸停止、颈动脉搏动不能触及。判断患者心脏骤停的最重要的诊断依据是

A.无呼吸动作

B.意识突然丧失

C.颈动脉搏动消失

D.血压下降

E.两侧瞳孔不等大


正确答案:C
对心跳骤停的诊断依据为清醒患者神志突然消失和大动脉搏动消失,其中大动脉搏动消失是最重要的判断指标。大动脉常用颈动脉和股动脉。切不可因反复测血压、听心音、观察瞳孔变化及等待心电图检查等而延误了抢救时机。

第6题:

患者男,30岁。2小时前出现剧烈头痛,来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射,瞳孔对光反射存在,该患者现在的意识状态是

A、嗜睡

B、意识模糊

C、轻度昏迷

D、昏睡

E、中度昏迷


参考答案:C

第7题:

男性,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,查体:脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是A、窦性心动过缓

B、三度房室传导阻滞

C、二度房室传导阻滞

D、病态窦房结综合征

E、心脏瓣膜病

应首选的治疗方法是A、阿托品静推

B、异丙肾上腺素静推

C、氨茶碱口服

D、安置临时起搏器

E、安置永久起搏器


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第8题:

患者男,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,查体:脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是A、窦性心动过缓

B、三度房室传导阻滞

C、二度房室传导阻滞

D、病态窦房结综合征

E、心脏瓣膜病

应首选何种治疗方法A、阿托品静推

B、异丙肾上腺素静推

C、氨茶碱口服

D、安置临时起搏器

E、安置永久起搏器


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第9题:

男,30岁。因心悸、胸闷30分钟入院。诊疗过程中突然出现意识丧失、呼吸停止、颈动脉搏动不能触及。判断患者心脏骤停的最重要的诊断依据是

A.无呼吸动作

B.意识突然丧失

C.颈动脉搏动消失

D.血压下降

E.两侧瞳孔不等大


正确答案:C
对心跳骤停的诊断必须迅速、果断,最好在30秒内作出。其主要诊断依据为清醒患者神志突然消失和大动脉搏动消失,其中大动脉搏动消失是最重要的判断指标。大动脉常用颈动脉和股动脉。切不可因反复测血压、听心音、观察瞳孔变化及等待心电图检查等而延误了抢救时机。

第10题:

患者,男,78岁,因突然意识丧失数秒来诊,P35/min,HR 35/min,每分钟可闻及 4~5次响亮的第一心音。治疗上应首选

A.阿托品静脉注射

B.异丙基肾上腺素静脉滴注

C.氨茶碱静脉滴注

D.置入心脏起搏器

E.置入埋藏式心脏复律除颤器


正确答案:D

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