男性患者,28岁。近2年反复发作左下肢,红、肿、痛、热,用抗生素可缓解。查体:二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音,左下肢肿胀,压之无痕,局部皮肤发红、皮温高,右下肢无异常。其肿胀的原因是() A、血丝虫病所致象皮肿B、静脉炎所致水肿C、慢性淋巴管炎所致水肿D、下腔静脉阻塞所致水肿E、营养不良

题目

男性患者,28岁。近2年反复发作左下肢,红、肿、痛、热,用抗生素可缓解。查体:二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音,左下肢肿胀,压之无痕,局部皮肤发红、皮温高,右下肢无异常。其肿胀的原因是()

  • A、血丝虫病所致象皮肿
  • B、静脉炎所致水肿
  • C、慢性淋巴管炎所致水肿
  • D、下腔静脉阻塞所致水肿
  • E、营养不良
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第1题:

来自江西的男性病例,65岁,下肢肿大畸形,皮肤增厚10余年,最初为左下肢,其后右下肢相继反复自上而下发作流火,发作间隙肿胀、炎症可消退,随着长期反复发作,腰围逐渐增粗,皮肤粗厚,体检双下肢不对称粗大、畸形、皮肤粗厚、肤色深暗,踝前、足背及趾基部苔藓样变,有棘刺和疣状增生及慢性溃疡。该病例最可能的诊断是

A.慢性丝虫病,下肢象皮肿

B.淋巴管/结炎反复发作

C.细菌性淋巴管炎反复发作

D.流火反复发作

E.细菌感染性象皮肿


正确答案:A

第2题:

患者,女性,诊断为乳房癌。其局部皮肤呈“橘皮样变”的原因是

A、癌肿位置深,侵及Cooper韧带所致

B、癌细胞累及或堵塞乳腺表浅淋巴管导致淋巴水肿所致

C、肿瘤周围的炎性改变引起

D、肿物与乳房皮肤粘连所致

E、肿物压迫引起


参考答案:B

第3题:

129 .一重度水肿患者,查体见:颈静脉怒张,二尖瓣区可闻及皿级收缩期杂音,肝区明显触痛,双下肿明显肿胀 , 实验室检查有肝功能异常,总蛋白 15g / L ,尿蛋白阳性,该患者不可能是

A .心源性水肿

B .肝源性水肿

C .肾源性水肿

D .下腔静脉阻塞

E .上腔静脉阻塞


正确答案:A

第4题:

患者男性,10岁,因“左下肢肿胀10年伴反复皮肤组织感染”来诊。查体:左下肢整体肿胀,非压凹性,皮肤微红,皮温较对侧稍高,足趾皮肤角化,有疣状增生。磁共振淋巴造影:左下肢未见淋巴管显影。此患者的诊断是()

  • A、继发性淋巴水肿
  • B、静脉性水肿伴静脉炎
  • C、先天性淋巴水肿
  • D、急性丹毒感染
  • E、皮肤角化增生

正确答案:C

第5题:

患者女性,诊断为乳腺癌,其局部皮肤呈"橘皮样变"原因是

A.癌肿位置深,侵及Cooper韧带所致
B.癌细胞累及或堵塞乳腺表浅淋巴管导致淋巴水肿所致
C.肿瘤周围的炎性改变引起
D.肿物与乳房皮肤粘连所致
E.肿物压迫引起

答案:B
解析:
一些部位浅在的早期癌即可侵犯乳房悬韧带使其挛缩,或肿瘤与皮肤粘连使皮肤外观凹陷,酷似酒窝,临床称为?“"酒窝征”、癌细胞堵塞皮下淋巴管,可出现皮肤水肿。呈“橘皮样变”。

第6题:

患者男性,10岁,因“左下肢肿胀10年伴反复皮肤组织感染”来诊。查体:左下肢整体肿胀,非压凹性,皮肤微红,皮温较对侧稍高,足趾皮肤角化,有疣状增生。磁共振淋巴造影:左下肢未见淋巴管显影。此患者的诊断是A、继发性淋巴水肿

B、静脉性水肿伴静脉炎

C、先天性淋巴水肿

D、急性丹毒感染

E、皮肤角化增生

下列治疗方法中不宜应用A、热疗

B、淋巴管-静脉吻合

C、手法淋巴引流

D、中药组方消肿治疗

E、弹性绷带包扎


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第7题:

乳癌局部皮肤呈"橘皮样"改变的原因是

A.肿物压迫引起
B.癌肿位置深,侵及Cooper韧带所致
C.癌细胞侵及或堵塞乳腺表浅淋巴管导致淋巴水肿所致
D.肿物与乳房皮肤粘连所致
E.肿瘤周围的炎性改变引起

答案:C
解析:
当乳腺癌的肿块增长向周围浸润时,表面的皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起局部淋巴水肿,由于皮肤在毛囊处与皮下组织的连结紧密,淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷,形成所谓"橘皮样"改变。

第8题:

患者女性,诊断为乳腺癌,其局部皮肤呈"橘皮样变"原因是

A、癌肿位置深,侵及Cooper韧带所致

B、癌细胞累及或堵塞乳腺表浅淋巴管导致淋巴水肿所致

C、肿瘤周围的炎性改变引起

D、肿物与乳房皮肤粘连所致

E、肿物压迫引起


参考答案:B

第9题:

男性患者,28岁。近2年反复发作左下肢,红、肿、痛、热,用抗生素可缓解。查体:二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音,左下肢肿胀,压之无痕,局部皮肤发红、皮温高,右下肢无异常。其肿胀的原因是

A.下腔静脉阻塞所致水肿
B.营养不良
C.静脉炎所致水肿
D.慢性淋巴管炎所致水肿
E.血丝虫病所致象皮肿

答案:D
解析:

第10题:

乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是()

  • A、肿物压迫引起
  • B、癌肿位置深,侵及Cooper韧带所致
  • C、癌细胞侵及或堵塞乳腺表浅淋巴管导致淋巴水肿所致
  • D、肿物与乳房皮肤粘连所致
  • E、肿瘤周围的炎性改变引起

正确答案:C

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