患者男性,10岁,因“左下肢肿胀10年伴反复皮肤组织感染”来诊。查体:左下肢整体肿胀,非压凹性,皮肤微红,皮温较对侧稍高

题目
单选题
患者男性,10岁,因“左下肢肿胀10年伴反复皮肤组织感染”来诊。查体:左下肢整体肿胀,非压凹性,皮肤微红,皮温较对侧稍高,足趾皮肤角化,有疣状增生。磁共振淋巴造影:左下肢未见淋巴管显影。此患者的诊断是()
A

继发性淋巴水肿

B

静脉性水肿伴静脉炎

C

先天性淋巴水肿

D

急性丹毒感染

E

皮肤角化增生

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第1题:

患者,男性,40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。

诊断首先考虑
A.感染性休克
B.肾挫伤
C.左下肢挫伤
D.左下肢血栓形成
E.挤压伤综合征

答案:E
解析:
1.重物挤压广泛组织伤后出现肾功能衰竭和休克征象者,称挤压伤综合征。
2.休克治疗首选平衡液,等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液即为临床常用的平衡液,既有抗休克作用,同时又可碱化尿液防治肾功能衰竭的作用。
3.下肢固定,既可减轻疼痛,又可止血消肿,同时应密切观察足背动脉搏动。

第2题:

患者女性,12岁,因“左下肢肿胀1周”来诊。患者于3个月前做左腹股沟“肿物”摘除术,术后病理报告:淋巴结炎性反应性增生。查体:左小腿压凹性水肿,皮温略高。左腹股沟下方有一手术瘢痕,长4cm。诊断首先考虑()

  • A、原发性淋巴水肿
  • B、静脉性水肿
  • C、淋巴结病变
  • D、继发性淋巴水肿
  • E、静脉-淋巴混合性淋巴水肿

正确答案:D

第3题:

患者,男,44岁。因塌方左腰及下肢被压7小时后入院。诉口渴,尿少,呈暗红色。查体:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折体征。

首先考虑的诊断为

A.肾挫伤

B.感染性休克

C.左下肢挫伤

D.左下肢血栓形成

E.挤压综合征


正确答案:E

第4题:

患者男性,38岁,身高180cm,体重100kg。因“发热2日,右下肢皮肤红肿1日”来诊。查体:右下肢皮肤肿胀,颜色鲜红,手指轻压可使红色消退,松压后红色即很快恢复,局部皮温较高,毛发分布正常。诊断:丹毒。丹毒常见的病原菌是()

  • A、β溶血链球菌
  • B、铜绿假单胞菌
  • C、大肠埃希菌
  • D、产气荚膜梭菌
  • E、金黄色葡萄球菌

正确答案:A

第5题:

患者女性,12岁,因“左下肢肿胀1周”来诊。患者于3个月前做左腹股沟“肿物”摘除术,术后病理报告:淋巴结炎性反应性增生。查体:左小腿压凹性水肿,皮温略高。左腹股沟下方有一手术瘢痕,长4cm。考虑应用的治疗方法是()

  • A、显微淋巴外科手术
  • B、减负荷手术
  • C、带蒂大网膜移植手术
  • D、热疗
  • E、抗生素治疗

正确答案:A

第6题:

患者男性,38岁,身高180cm,体重100kg。因“发热2日,右下肢皮肤红肿1日”来诊。查体:右下肢皮肤肿胀,颜色鲜红,手指轻压可使红色消退,松压后红色即很快恢复,局部皮温较高,毛发分布正常。诊断:丹毒。丹毒患者(非复发性丹毒)抗菌药物治疗周期一般为()

  • A、1~2日
  • B、7~10日
  • C、4周
  • D、8~12周
  • E、15~30日

正确答案:B

第7题:

患者男性,10岁,因“左下肢肿胀10年伴反复皮肤组织感染”来诊。查体:左下肢整体肿胀,非压凹性,皮肤微红,皮温较对侧稍高,足趾皮肤角化,有疣状增生。磁共振淋巴造影:左下肢未见淋巴管显影。此患者的诊断是()

  • A、继发性淋巴水肿
  • B、静脉性水肿伴静脉炎
  • C、先天性淋巴水肿
  • D、急性丹毒感染
  • E、皮肤角化增生

正确答案:C

第8题:

患者男性,10岁,因“左下肢肿胀10年伴反复皮肤组织感染”来诊。查体:左下肢整体肿胀,非压凹性,皮肤微红,皮温较对侧稍高,足趾皮肤角化,有疣状增生。磁共振淋巴造影:左下肢未见淋巴管显影。此患者的诊断是A、继发性淋巴水肿

B、静脉性水肿伴静脉炎

C、先天性淋巴水肿

D、急性丹毒感染

E、皮肤角化增生

下列治疗方法中不宜应用A、热疗

B、淋巴管-静脉吻合

C、手法淋巴引流

D、中药组方消肿治疗

E、弹性绷带包扎


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第9题:

患者男性,10岁,因“左下肢肿胀10年伴反复皮肤组织感染”来诊。查体:左下肢整体肿胀,非压凹性,皮肤微红,皮温较对侧稍高,足趾皮肤角化,有疣状增生。磁共振淋巴造影:左下肢未见淋巴管显影。下列治疗方法中不宜应用()

  • A、热疗
  • B、淋巴管-静脉吻合
  • C、手法淋巴引流
  • D、中药组方消肿治疗
  • E、弹性绷带包扎

正确答案:B

第10题:

患者,女性,28岁。左乳房肿痛5日。 患者产后12日,近4日来左乳房肿胀疼痛,伴恶寒发热,胸闷不舒,口渴。体查:左乳房肿胀,皮色微红,压痛明显,舌质淡红,苔薄黄,脉弦数。


正确答案:诊断:乳痈。诊断依据:产后12日,左乳肿痛;恶寒发热,胸闷不舒,口渴,舌质淡红,苔薄黄,脉弦数。
证型:肝胃蕴热型或郁乳期。
治法:疏肝清胃,通络散结。
主方:瓜蒌牛蒡汤加减。
用药:瓜蒌、牛蒡、石膏、花粉、黄芩、陈皮、皂角刺、金银花、青皮。
外治法:行乳房按摩,用金黄散外敷患乳,托起患乳。

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