男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服

题目

男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,最近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。【假设信息】假若测定血清钾3.9mmol/L,心电图检查为室性心动过速的洋地黄中毒病人,此时不宜用()

  • A、利多卡因
  • B、苯妥英钠
  • C、静脉滴注氯化钾
  • D、硫酸镁
  • E、同步电复律
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,最近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少许细湿啰音,肝大肋下两指。示右侧少量胸水。经处理以后,胸水消失,可以平卧,但胃纳仍差有恶心感,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处理()

  • A、尿地高辛浓度测定
  • B、心电图检查有否S-T段有鱼钩样改变
  • C、血清地高辛浓度测定
  • D、停用洋地黄,观察症状有否消失
  • E、加用维拉帕米(异搏定),中和洋地黄浓度

正确答案:C

第2题:

女性,48岁,原有风湿性心脏病联合瓣膜病变,10天来因发热、咳嗽、咯血住院,作哪项检查对诊断最有帮助()

  • A、血培养
  • B、心脏超声
  • C、胸部X线
  • D、血常规
  • E、心电图

正确答案:A

第3题:

风湿性心脏病二尖瓣狭窄出现右心衰竭时,原有肺淤血程度可

A.发展成肺水肿

B.减轻

C.变小

D.加重

E.消失


正确答案:B

第4题:

男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,最近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少许细湿啰音,肝大肋下两指。示右侧少量胸水。本例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑()

  • A、呼吸道感染
  • B、感染性心内膜炎
  • C、风湿活动
  • D、洋地黄量不足
  • E、本身病变恶化

正确答案:A

第5题:

男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰住院。平时服用地高辛0.125mg每日2次和利尿药,最近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。本例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑()

  • A、呼吸道感染
  • B、感染性心内膜炎
  • C、风湿活动
  • D、洋地黄量不足
  • E、本身病变恶化

正确答案:C

第6题:

女性,48岁,原有风湿性心脏病联合瓣膜病变,10天来因发热、咳嗽、咯血住院,作哪项检查对诊断最有帮助()

  • A、血培养
  • B、心脏超声
  • C、胸部
  • D、血常规
  • E、心电图

正确答案:A

第7题:

男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰住院。平时服用地高辛0.125mg每日2次和利尿药,最近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。经处理以后,胸水消失,可以平卧,但胃纳仍差,有恶心感,为除外有否洋地黄中毒,可做哪项处理()

  • A、尿地高辛浓度测定
  • B、心电图检查有否ST段有鱼钩样改变
  • C、血清地高辛浓度测定
  • D、停用洋地黄,观察症状有否消失
  • E、加用维拉帕米(异搏定),中和洋地黄浓度

正确答案:C

第8题:

男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,最近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。检查后确认有洋地黄中毒,下列哪项不是洋地黄中毒的心电图表现()

  • A、房性心动过速伴2:1房室传导
  • B、频发室性早搏
  • C、Ⅲ度房室传导阻滞
  • D、左束支传导阻滞
  • E、心房颤动,心室率48次/min

正确答案:D

第9题:

男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰住院。平时服用地高辛0.125mg每日2次和利尿药,最近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。检查后确认有洋地黄中毒,下列哪项不是洋地黄中毒的心电图表现()

  • A、房性心动过速伴2:1房室传导
  • B、频发室性早搏
  • C、三度房室传导阻滞
  • D、左束支传导阻滞
  • E、心房颤动,心室率48次/分

正确答案:D

第10题:

强心苷疗效较差的心衰是:

  • A、伴有心房纤颤的心衰
  • B、伴有活动性心肌炎的心衰
  • C、高血压性心脏病所致的心衰
  • D、风湿性心脏病所致的心衰
  • E、冠心病所引起的心衰

正确答案:B

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