男性，20岁，腰背部疼痛、晨僵半年。骶髂关节CT示关节间隙增宽，部分髂骨侧关节面骨侵蚀样改变，此患者应考虑诊断为（）A、强直性脊柱炎B、炎症性肠病关节炎C、类风湿关节炎D、Reiter综合征E、骨关节炎

题目

男性，20岁，腰背部疼痛、晨僵半年。骶髂关节CT示关节间隙增宽，部分髂骨侧关节面骨侵蚀样改变，此患者应考虑诊断为（）

A、强直性脊柱炎
B、炎症性肠病关节炎
C、类风湿关节炎
D、Reiter综合征
E、骨关节炎

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第1题：

患者，男性，26岁，骶尾部酸痛伴腰部活动不便2年，近来出现驼背畸形及颈部僵直，X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失，脊柱呈"竹节"样改变，最可能的诊断为（）

A.强直性脊柱炎

B.骶髂关节骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.骶髂关节骨关节病

E.致密性髂骨炎

参考答案：A

第2题：

男性，20岁，腰背部疼痛、晨僵半年。骶髂关节CT示关节间隙增宽，部分髂骨侧关节面骨侵蚀样改变，此患者应考虑诊断为

A.强直性脊柱炎

B.炎症性肠病关节炎

C.类风湿关节炎

D.Reiter综合征

E.骨关节炎

参考答案：A

第3题：

女性，53岁。关节痛半年余，诊断为“类风湿关节炎”，此病一般不出现( )

A．晨僵时间超过1小时

B．双手对称性关节肿胀

C．X线片示骶髂关节间隙狭窄

D．血沉明显增快

E．X线片示近端指间关节间隙狭窄

正确答案：C
骶髂关节间隙狭窄是强直性脊柱炎的典型表现，一般不出现在类风湿关节炎，故本题的正确答案是C。其余四项是类风湿关节炎的典型表现。

第4题：

辅助检查示HLA—B27阳性，骶髂关节CT示骨质硬化，关节间隙变窄，关节面毛糙，可见骨质破坏，关节面可见囊状破坏。定位像示腰椎呈“竹节”样改变。该患者诊断考虑

A．类风湿关节炎

B．骨关节炎

C．强直性脊柱炎

D．痛风

E．脊柱结核

正确答案：C
强直性脊柱炎典型病例X线片示骶髂和脊柱关节明显破坏，后期脊柱呈“竹节”样改变。

第5题：

女性，20岁，下腰痛4个月。骨盆正位片示，骶髂关节间隙增宽，部分髂骨侧关节面模糊，可疑骨侵蚀，诊断考虑

A.强直性脊柱炎

B.痛风性关节炎

C.风湿性关节炎

D.反应性关节炎

E.骨关节炎

正确答案：A
X线平片，常规为拍照骨盆正位片，脊柱(包括颈椎)正侧位x线片，腰椎是最早受累及的部位，观察曲度改变，椎体有无方形，椎小关节改变、竹节样变、骨桥形成，有无椎旁韧带钙化，尚可除外其他脊柱疾病。

第6题：

男，20岁，下腰痛4个月。骨盆正位片示，骶髂关节间隙增宽，部分髂骨侧关节面模糊，可疑骨侵蚀，此患者的可能的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.银屑病关节炎

C.类风湿关节炎

D.反应性关节炎

E.骨关节炎

参考答案：A

第7题：

患者男性，22岁，腰背部僵硬、疼痛半年，伴双下肢膝关节肿痛2周。行骶髂关节 CT检查，提示关节面硬化、侵蚀，间隙变。诊断上首先考虑

A．类风湿关节炎

B．强直性脊柱炎

C．风湿热

D．Reiter综合征

E．银屑病关节炎

正确答案：B

第8题：

患者女，53岁。关节痛半年余，诊断为"类风湿关节炎"，此病一般不出现

A、晨僵时间超过1小时

B、双手对称性关节肿胀

C、X线片示骶髂关节间隙狭窄

D、血沉明显增快

E、X线片示近端指间关节间隙狭窄

参考答案：C

第9题：

此患者考虑诊断为

A．类风湿关节炎

B．骨关节炎

C．强直性脊柱炎

D．Reiter综合征

E．反应性关节炎

正确答案：B
怀疑骨关节病对诊断最有价值的是x线平片。

第10题：

患者，男，22岁，腰背部僵硬、疼痛半年，伴双下肢膝关节肿痛2周。行骶髂关节CT检查，提示关节面硬化、侵蚀，间隙变窄。诊断首先考虑

A．类风湿关节炎

B．强直性脊柱炎

C．风湿热

D．Reiter综合征

E．银屑病关节炎

正确答案：B

男性，20岁，腰背部疼痛、晨僵半年。骶髂关节CT示关节间隙增宽，部分髂骨侧关节面骨侵蚀样改变，此患者应考虑诊断为（）A、强直性脊柱炎B、炎症性肠病关节炎C、类风湿关节炎D、Reiter综合征E、骨关节炎

题目

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