男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万U,2次/天,

题目

男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万U,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞2~3/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500μmol/L。肾病最可能的诊断是()

  • A、急性肾炎
  • B、急性肾小管坏死
  • C、急进性肾炎
  • D、慢性肾炎急性发作
  • E、梗阻性肾病
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第1题:

女性,24岁。新婚。突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊。尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数。应如何处理

A、庆大霉素8万单位,肌内注射,每日2次

B、氧氟沙星0.2g每日3次,连续3天

C、用药期间少饮水

D、庆大霉素16万单位,肌内注射,即刻

E、氧氟沙星0.2g每日3次,连续7天


参考答案:B

第2题:

应如何处理

A.庆大霉素8万单位,肌内注射,每日2次

B.庆大霉素16万单位,肌内注射,即刻

C.氧氟沙星0.2 g每日3次,连续3天

D.氧氟沙星0.2 g每日、3次,连续7天

E.用药期间少饮水


正确答案:C
氧氟沙星0.2g每日3次,连续3天,因治疗膀胱炎疗程短,且对肾无害。

第3题:

第一个月使用避孕1号的方法( )。

A、月经干净后第5天,肌内注射2支

B、月经干净后第5天,肌内注射1支

C、月经周期第5天,肌内注射2支

D、月经周期第5天,肌内注射1支

E、月经周期第10~12天,肌内注射1支


参考答案:C

第4题:

若找到病原菌“革兰阴性双球菌,,最佳的治疗方法是

A.甲硝唑局部用药

B.高锰酸钾溶液坐浴,2次/天

C.庆大霉素8万U肌内注射,每8小时1次

D.阿米卡星0.29肌内注射,每日2次

E.青霉素480万U一次注射,两侧臀部分别为240万U


正确答案:E

第5题:

《中国药典》(2005年版)规定庆大霉素的给药方式为

A.仅限于肌内注射

B.仅限于静滴

C.仅限于静注

D.肌内注射或静注

E.肌内注射或静滴


正确答案:E

第6题:

女性,55岁。重度腹泻3天,肌内注射庆大霉素l6万u,2次/天,3天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞2~3/HP,血红蛋白105g/L,血肌酐550umol/L。肾病最可能的诊断是

A.急性肾间质病变

B.急性肾小管坏死

C.急进性肾小球肾炎

D.慢性肾炎急性发作

E.梗阻性肾病


正确答案:B
氨基糖苷类可引起急性肾小管胡、死(ATN)。

第7题:

该患者应首选下列何种治疗

A.青霉素每次40万U肌内注射,每天120~160万U

B.青霉素每次80万U肌内注射,每天240~320万U

C.青霉素每次80万U加链霉素 0.5g肌内注射,每天2次

D.青霉素每次480万U静脉注射,每天960万U

E.青霉素每次960万U静脉注射,每天2~3次


正确答案:A

第8题:

脑血栓形成患者服用阿司匹林的治疗目的是

A、降低血纤维蛋白原

B、抗动脉硬化

C、扩张血管

D、防止血小板聚集

E、抗自由基男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万单位,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞2~3/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500μmol/L


参考答案:D

第9题:

治疗重度维生素D缺乏性佝偻病且无法口服者时用

A.维生素D4001U/天,口服

B.维生素D1万IU/天,口服

C.维生素D每次80万IU,肌内注射,每周1次,共3次

D.维生素D一次30万IU,肌内注射,每隔2周1次,共3次

E.维生素D10万IU/天,口服


参考答案:D

第10题:

男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万U,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞2~3/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500μmol/L

下列化验哪项最支持该诊断
A.尿中β微球蛋白升高
B.末梢血嗜酸性细胞增加
C.血清尿素急剧上升
D.尿钠增多
E.尿钠减少

答案:D
解析:
1.氨基糖苷类可引起急性肾小管坏死(ATN)。
2.尿钠含量增高,多在40~60mmol/L,因肾小管对钠重吸收减少。尿尿素与血尿素之比降低,常低于10。因尿尿素排泄减少,而血尿素升高。尿肌酐与血肌酐之比降低,常低于10。
3.急性肾小管坏死光镜检查见肾小管上皮细胞变性、脱落和坏死改变。管腔内充满脱落的小管上皮细胞、管型和渗出物。肾毒性物质引起者,肾小管病变主要分布在近曲小管,如汞、庆大霉素等肾毒性表现部位在近曲小管近端。上皮细胞的变性、坏死多累及细胞本身,分布均匀,肾小管基膜表面完整或缺陷,肾间质水肿等。

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