患者,男性,48岁,有肝硬化病史8年,6个月来出现腹水。4天前开

题目

患者,男性,48岁,有肝硬化病史8年,6个月来出现腹水。4天前开始解黑便,今天因淡漠少言、反应迟钝就诊,怀疑有肝性脑病可能。该患者肝性脑病的诱发因素最可能与下列哪项因素有关()

  • A、上消化道出血
  • B、疼痛
  • C、摄入大量高蛋白质饮食
  • D、大量放腹水
  • E、感染
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第1题:

患者,男性,43岁。确诊为肝硬化1年余,近2个月来出现腹胀,经检查有腹水征(+),肝未扪及,脾肋下3cm,入院前1天突发剧烈腹痛,继之发热,便血,休克,腹水迅速增长,脾增大,最可能的并发症是

A、脾破裂

B、急性胰腺炎

C、食管静脉曲张破裂出血

D、门静脉血栓形成

E、腹腔感染


参考答案:D

第2题:

患者,男性,56岁。肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛,腹水呈血性。该患者最可能的并发症为

A.上消化道出血

B.感染

C.活动性肝炎

D.原发性肝癌

E.肝脓肿


正确答案:D

第3题:

患者,男性,55岁,有肝硬化病史8年,现出现大量腹水,在护理中不正确的是

A、指导患者取半坐卧位

B、定期测量体重、腹围

C、按医嘱给予利尿剂

D、准确记录每日出入量

E、每日食盐限制在5g


参考答案:E

第4题:

患者男性,46岁,4年前诊断为肝硬化,近一周症状加重,出现大量腹水,对患者腹水治疗中不宜采用的是

A、饮食中限制盐的摄入
B、应用利尿剂
C、反复大量放腹水
D、每次放腹水在4000~6000ml
E、输注白蛋白

答案:C
解析:
本题可以应用排除法。肝硬化并发腹水患者,若量大,可腹腔穿刺放腹水,每次放腹水在4000~6000ml,亦可一次放10000ml,甚至放完,同时静脉点滴白蛋白40~60g。
应根据患者腹水消长情况而定,不能一味反复大量放腹水。故选项C是错误的。

第5题:

男性,45岁。1年前确诊为肝硬化,近月来有腹胀,经检查有腹水,肝未扪及,脾肋下2cm,入院前1天突然出现剧烈腹痛,继之发热,便血,休克,腹水迅速增长,脾增大,最可能的并发症是

A、原发性肝癌

B、自发性腹膜炎

C、食管静脉曲张破裂出血

D、门静脉血栓形成

E、腹腔感染


参考答案:D

第6题:

患者,男性,肝硬化病史16年,近4个月来出现顽固性腹水。最佳的治疗方案是

A.腹膜透析

B.甘露醇导泻

C.腹腔穿刺放腹水

D.控制出入量

E.腹水浓缩回输


正确答案:E
腹水浓缩回输用于难治性腹水的治疗,可减轻水、钠潴留,提高血浆清蛋白浓度,增加有效血容量。

第7题:

患者,女性,56岁,有肝硬化病史7年余,近几个月来常感腹胀,下肢呈凹陷性水肿,经B超证实为“肝硬化腹水”。下列哪项不是护理人员临床观察的要点( )

A.意识改变

B.腹水消退情况

C.心事和血压改变

D.有无并发感染

E.体重


正确答案:E

第8题:

患者男性,52岁。乙肝病史8年,肝硬化病史2年,近日出现发热、腹痛、腹胀,腹水增长明显。可能的诊断是

A、肝肾综合征

B、门静脉血栓形成

C、自发性腹膜炎

D、肝破裂

E、肝癌


参考答案:C

第9题:

48岁男性患者,有肝硬化病史9年,因反复放腹水感染,出现肝性脑病昏迷前期,此时最突出的表现是

A、轻度性格改变

B、表情欣快、喜怒无常

C、意识错乱、睡眠障碍

D、昏睡、精神混乱

E、意识丧失


参考答案:C

第10题:

患者男性,56岁,肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛,腹水呈血性。该患者最可能的并发症为

A、感染
B、活动性肝炎
C、原发性肝癌
D、肝脓肿
E、上消化道出血

答案:C
解析:
原发性肝癌指肝细胞或肝内胆管细胞的癌肿。其主要表现为肝区持续性疼痛和肝脏进行性肿大。题干给出是的原发性肝癌典型临床表现。

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