患者,女,56岁,小便不通月余,伴面色苍白,畏寒怕冷,下肢欠温,

题目

患者,女,56岁,小便不通月余,伴面色苍白,畏寒怕冷,下肢欠温,泄泻或大便稀溏,呕吐清水,苔白滑,脉沉细。本病例辨证为()。

  • A、癃闭(脾气不升)
  • B、癃闭(肾阳衰惫)
  • C、关格(脾肾阳虚,寒浊上犯)
  • D、膏淋虚证
  • E、关格(脾肾亏虚,温热内蕴)
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者,男,40岁。既往有糖尿病史。小便频数,混浊如膏,甚至饮一溲一,耳轮干枯,腰膝酸软,四肢欠温,畏寒怕冷,阳痿,舌淡苔白,脉沉细无力。其证型是

A、痰瘀互结

B、气阴两虚

C、阴虚燥热

D、阴阳两虚

E、脉络瘀阻


参考答案:D

第2题:

患儿,6岁。睡中遗尿,每夜1~2次,甚则数次,醒后方觉,伴面色苍白,神疲乏力,肢凉怕冷,腰腿酸软,下肢无力,小便清长,舌质较淡。其治法是( )


正确答案:C

第3题:

小便淋漓5年,下肢欠温,神疲乏力,纳差,近日小便闭塞不通,腹胀痛,急躁不安,可诊断为()。

A.虚实夹杂

B.因虚致实

C.实证转虚

D.寒证化热

E.寒热错杂


正确答案:B

第4题:

脾肾气虚、损及肾阳的尿频症状除外

A、面白无华

B、畏寒怕冷

C、四肢不温

D、小便频数短赤

E、下肢水肿


参考答案:D

第5题:

患者,女,56岁,小便不通月余,伴面色苍白,畏寒怕冷,下肢欠温,泄泻或大便稀溏,呕吐清水,苔白滑,脉沉细。本病例辨证为A、癃闭(脾气不升)

B、癃闭(肾阳衰惫)

C、关格(脾肾阳虚,寒浊上犯)

D、膏淋虚证

E、关格(脾肾亏虚,温热内蕴)

本病治则是A、健脾益肾,清热化浊

B、温补肾阳,化气利尿

C、益气健脾,化气利尿

D、温补脾肾,化湿降浊

E、疏利气机,通利小便

本病选用方剂为A、温脾汤和吴茱萸汤

B、无比山药丸合黄连温胆汤

C、补中益气汤合春泽汤

D、济生肾气丸

E、知柏地黄丸

若该患者突然出现嗜睡,神识昏迷可合用何方A、紫雪丹

B、安宫牛黄丸

C、涤痰汤

D、苏合香丸

E、生脉散


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A


问题 4 答案:D

第6题:

患者,男,71岁。双下肢水肿5年,渐致面色苍白,神疲畏寒,腰膝酸软,小便点滴不爽,排尿无力,近2天来,尿闭不通,头昏泛恶,舌淡苔白,脉沉细尺弱。治法宜选

A、温运脾阳,行气利水

B、温补脾肾,和胃降浊

C、温阳益气,补肾利尿

D、温肾助阳,化气行水

E、健脾益肾,化湿开窍


参考答案:B

第7题:

尿频脾肾气虚型的症状有

A、面白无华

B、畏寒怕冷

C、四肢不温

D、小便频数

E、晨起眼睑轻度水肿


参考答案:ABCDE

第8题:

患者,男,71岁。双下肢水肿5年,渐致面色苍白,神疲畏寒,腰膝酸软,小便点滴不爽,排尿无力,近两天来,尿闭不通,头昏泛恶,舌淡苔白,脉沉细尺弱,治法宜选

A.温运脾阳,行气利水

B.温补脾肾,和胃降浊

C.温肾助阳,化气行水

D.温阳益气,补肾利尿

E.健脾益肾,化湿开窍


正确答案:B
B。[解题思路] 由于患者水肿日久,发展为肾阳衰惫的关格,出现尿闭不通,头昏泛恶,治疗当以温补脾肾,和胃降浊为法。
[命题规律] 考查“肾阳衰惫之关格的治疗”。重点掌握。

第9题:

石淋肾阳亏虚症状除外

A、面白无华

B、畏寒怕冷

C、四肢不温

D、尿血

E、下肢水肿


参考答案:D

第10题:

患者水肿病史10余年,近日小便不通,呕吐清水,面色苍白,畏寒肢冷,舌白滑,脉沉细,治宜选用

A.左归丸合小半夏汤
B.济生肾气丸
C.舟车丸
D.温脾汤合吴茱萸汤

答案:D
解析:
[考点与精解]本题主要考查关格的辨证论治。根据题干症状辨病属“关格”,辨证属“脾肾阳虚,湿浊内蕴证”,临床表现为小便短少,色清,甚则尿闭,面色晦滞,形寒肢冷,神疲乏力,浮肿腰以下为主,纳差,腹胀,泛恶呕吐,大便溏薄,舌淡体胖,边有齿印,苔白腻,脉沉细。治法以温补脾肾,化湿降浊。代表方为温脾汤合吴茱萸汤加减。故本题正确答案为D。

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