患者,60岁。既往有高血压病史,突发心脏骤停,经电复律后,心电图

题目

患者,60岁。既往有高血压病史,突发心脏骤停,经电复律后,心电图示:急性广泛前壁心梗,频发室早,室速。床旁心脏彩超示:EF://39%。治疗首选的药物是()

  • A、普罗帕酮
  • B、美托洛尔
  • C、利多卡因
  • D、极化液
  • E、胺碘酮
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

男,72岁,排便时突然跌倒,意识丧失,呼吸断续,有陈旧心肌梗死和糖尿病病史,无高血压病史,诊断为心脏骤停。该患者既往超声心动图检查未发现异常,其心脏骤停最可能的原因是

A、冠心病
B、预激综合征
C、主动脉狭窄
D、梗阻性肥厚型心肌病
E、主动脉夹层

答案:A
解析:
患者有心肌梗死、糖尿病史,糖尿病不可能导致心脏骤停,因此最可能的原因为心肌梗死,而心肌梗死的基本病因即为冠心病,冠心病及其并发症也是心脏骤停的最常见病因。

第2题:

胡某,男,62岁。既往有高血压、冠心病史,农忙时田间劳作4小时后突发胸骨后闷痛,持续不能缓解,儿子将其送至当地卫生院。入院2分钟后病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。此病人最有可能是()

  • A、高血压并发晕厥
  • B、心绞痛并发心脏骤停
  • C、急性心肌梗死并发心脏骤停
  • D、肥厚型心肌病并发猝死
  • E、急性左心衰竭并发心脏骤停

正确答案:C

第3题:

患者男性,60岁,既往有高血压病病史,突发心搏骤停,经电复律后,心电图显示急性前壁心肌梗死,频发室早,短阵室速,应首选何药静脉应用

A.普罗帕酮

B.美托洛尔

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.极化液


正确答案:C

第4题:

男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。患者经电复律1次后又复出现室颤,此时的正确处理是()

  • A、静脉注射利多卡因
  • B、心内注射利多卡因
  • C、再次电复律
  • D、人工心脏起搏后电复律
  • E、静注普罗帕酮(心律平)

正确答案:C

第5题:

2015年新指南建议,疑似心源性心脏骤停患者,以下哪种情况不适宜行经皮冠脉造影(PCI)?()

  • A、ST段抬高的院外心源性心跳骤停患者
  • B、没有心电图ST段抬高的疑似心源性心脏骤停患者
  • C、昏迷的疑似心源性心脏骤停患者
  • D、清醒的疑似心源性心脏骤停患者
  • E、以上都不对

正确答案:E

第6题:


患者,女性,46岁。突发胸部疼痛2小时,伴全身大汗,面色苍白。查体:血压152/88mmHg,R 90次/分,律齐,心电图V~VT波倒置,经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解,再次做心电图检查,结果同上。既往体健,无高血压、糖尿病史,月经正常。

该患者诊断
A.冠心病,心绞痛
B.高血压病
C.心脏神经官能症
D.心肌缺血
E.前壁心肌梗死

答案:A
解析:

第7题:

病历摘要:患者男性,59岁,过度肥胖,两年高血压病史,150~130/90~80mmHg,手术前心电图示:窦性心率,左室高电压,心率72次/分。行右股骨骨折开放复位手术,硬膜外麻醉效果不佳改全麻,在反复气管插管期间,患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐。对于心脏停跳,胸内心脏挤压的指征有()

  • A、胸外按压效果不佳
  • B、肋骨骨折
  • C、估计有胸内其他情况
  • D、多次胸外除颤无效
  • E、心脏手术时的心脏骤停
  • F、只要心跳骤停
  • G、只要室颤

正确答案:A,B,C,D,E

第8题:

一位60岁男性,既往有高血压病史,突发心脏骤停,经电复律后,心电图显示急性前壁心肌梗死,频发室早,短阵室性期前收缩,应首选何药静脉应用

A.普罗帕酮(心律平)

B.美托洛尔

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.极化液


正确答案:C

第9题:

患者男,51岁,既往有胸闷、心悸病史,未予重视,有冠心病史,此次突发胸闷、胸痛,随之出现意识丧失,经抢救无效死亡。出现心脏骤停常见的病理生理机制()。

  • A、心房纤颤
  • B、室颤
  • C、电机械分离
  • D、心脏停搏
  • E、窦性心动过缓
  • F、室性心动过速
  • G、室上性心动过速

正确答案:B,C,D

第10题:

患者男,51岁,既往有胸闷、心悸病史,未予重视,有冠心病史,此次突发胸闷、胸痛,随之出现意识丧失,经抢救无效死亡。出现心脏骤停需采取的抢救措施有()

  • A、人工呼吸
  • B、胸外心脏按压
  • C、电除颤
  • D、气管插管
  • E、建立静脉通路,给予静脉抢救药
  • F、植入起搏器治疗

正确答案:A,B,C,D,E

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