男性,42岁,劳力性呼吸困难1年,心慌,气短,近1周加重,端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大,心率110次/分,心尖区第四心音呈奔马律,无明显杂音,心脏彩超未发现心包积液该患者最可能的诊断是()。A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、室间隔缺损D、冠心病E、扩张型心肌病

题目

男性,42岁,劳力性呼吸困难1年,心慌,气短,近1周加重,端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大,心率110次/分,心尖区第四心音呈奔马律,无明显杂音,心脏彩超未发现心包积液该患者最可能的诊断是()。

  • A、二尖瓣狭窄
  • B、二尖瓣关闭不全
  • C、室间隔缺损
  • D、冠心病
  • E、扩张型心肌病
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第1题:

男性,42岁,劳力性呼吸困难1年,心慌,气短,近1周加重,端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大,心率110次/分,心尖区第四心音呈奔马律,无明显杂音,心脏彩超未发现心包积液该患者心脏超声检查还可能发现A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、左右房室均扩大

D、室间隔缺损

E、右心室增大

该患者最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、室间隔缺损

D、冠心病

E、扩张型心肌病

该患者医嘱中不正确的是A、利尿

B、扩血管

C、洋地黄强心治疗

D、加强体育锻炼,增加机体防病能力

E、戒酒


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第2题:

患者,女性性, 30岁, 心悸气短下肢浮肿。查体: 呼吸困难, 颈静脉怒张, 心界向两侧扩大, 有舒张期奔马律, 心尖区3/6级收缩期吹风样杂音, 肝肋下3cm, X线: 心影向两侧增大。经强心利尿治疗2个月后, 症状基本消失, 心界明显缩小, 心脏杂音较前减轻, 奔马律消失, 最可能的诊断是

A. 风心病二尖瓣关闭不全
B. 急性心肌炎
C. 急性心包炎
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 原发性扩张型心肌病

答案:E
解析:

第3题:

女性,45岁。发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体BP 110/70mmHg,心界扩大,心率132/min,律不齐,S1强弱不等,脉短促,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底部湿啰音,此病人最可能的诊断是

A、反流

B、关闭不全

C、二尖瓣狭窄

D、肥厚型梗阻性心肌病

E、室间隔缺损


参考答案:B

第4题:

男性,42岁,劳力性呼吸困难1年,心慌,气短,近1周加重,端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大,心率110次/分,心尖区第四心音呈奔马律,无明显杂音,心脏彩超未发现心包积液该患者最可能的诊断是()

  • A、二尖瓣狭窄
  • B、二尖瓣关闭不全
  • C、室间隔缺损
  • D、冠心病
  • E、扩张型心肌病

正确答案:E

第5题:

(共用题干)患者女,23岁。发热、咽痛、全身痛2周,现心悸,气短,心前区痛。查体:心界向左扩大,心率110次/分,有室性期前收缩,第一心音减弱,可闻及奔马律。

最可能的诊断是( )。

A.急性心包炎
B.病毒性心肌炎
C.结核性心包积液
D.扩张型心肌病
E.肥厚型梗阻性心肌病

答案:B
解析:
病毒性心肌炎有病毒感染史,50%~80%的患者有过发热、倦怠、全身肌肉酸痛、流涕等上呼吸道感染引起的“感冒”。

第6题:

患者男性,23岁,劳力性呼吸困难2年,加重3天。体查:心界向左下扩大,心尖搏动弥散,心率ll2 次/分,律齐,心尖区可闻及舒张早期奔马律,胸骨左缘第3、4肋间舒张期杂音,该患者的脉搏可能是( )。

A.水冲脉

B.交替脉

C.奇脉

D.重搏脉

E.脱落脉


正确答案:B
患者主要表现是劳力性呼吸困难。查体心界向左下扩大,心尖搏动弥散,心率快,心尖区有奔马律,胸骨左缘第3、4肋间有舒张期杂音。提示患者是心脏病,左心增大,心力衰竭。故患者可以出现交替脉。

第7题:

患者,30岁女性,无明显诱因出现劳力性呼吸困难2年,以后反复发生胸闷气短,有过夜间阵发性呼吸困难。查体:心界向双侧扩大,心律不齐,偶有早搏,心音低钝,可闻及舒张期奔马律,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音,2/6级,柔和,不传导。

该患者可能的诊断是

A. 风湿性瓣膜病,二尖瓣关闭不全
B. 风湿性瓣膜病,二尖瓣狭窄
C. 扩张型心肌病
D. 限制型心肌病
E. 心肌炎

答案:C
解析:

第8题:

男性,54岁,心前区反复疼痛及气短4年,BP:150/30mmHg,X线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符A、心尖搏动向左向下移位

B、心尖搏动呈抬举性

C、心尖区开瓣音

D、心尖区舒张期杂音

E、Duroziez杂音

本患者最可能的诊断是A、扩张型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、室间隔缺损

D、主动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣狭窄


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第9题:

男,23岁,劳力性呼吸困难2年,加重3天。体查:心界向左下扩大,心尖搏动弥散,心率112次/分,律齐,心尖区可闻及第三心音奔马律,胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音,此病人脉搏检查可能发现:()

  • A、水冲脉
  • B、交替脉
  • C、奇脉
  • D、重搏脉
  • E、脱落脉

正确答案:A

第10题:

男性,50岁。2年来活动时心慌、气短,2月来加重,夜间有时憋醒。查体:血压160/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率110次/分,可闻及S,。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。腹部(-),脾未及。最可能的诊断是()

  • A、二尖瓣关闭不全
  • B、扩张型心肌病
  • C、急性心包炎
  • D、高血压型心脏病
  • E、冠心病
  • F、风心病,二尖瓣关闭不全

正确答案:B

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