患者,女性,40岁。面部皮肤肿胀,发硬2年。病程中伴四肢关节活动

题目

患者,女性,40岁。面部皮肤肿胀,发硬2年。病程中伴四肢关节活动障碍。体检:面部轻度肿胀,皮肤发硬,不能捏起;张口受限;耳后、颈部,前胸部皮肤异色病样改变;双手、前臂、双足及小腿皮肤发硬、不能捏起;多个手指外侧缘有钙化。四肢活动受限,不能平举。如果该患者行ENA多肽抗体谱测定,最可能出现的阳性抗体为()。

  • A、SSA抗体
  • B、SSB抗体
  • C、dsDNA抗体
  • D、ssDNA抗体
  • E、Scl-70抗体
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第1题:

患者,女性,45岁。间歇性四肢小关节肿痛5年余,查血:类风湿因子(+),诊为类风湿关节炎,判断病情活动度的指标()。

A.疼痛

B.肿胀

C.晨僵

D.功能障碍

E.畸形


正确答案:C

第2题:

患者女性,54岁,右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。最可能的诊断是

A、类风湿关节炎
B、狭窄性腱鞘炎
C、骨关节炎
D、风湿性关节炎
E、关节内游离体

答案:B
解析:

第3题:

患者,女性,40岁。面部皮肤肿胀,发硬2年。病程中伴四肢关节活动障碍。体检:面部轻度肿胀,皮肤发硬,不能捏起;张口受限;耳后、颈部,前胸部皮肤异色病样改变;双手、前臂、双足及小腿皮肤发硬、不能捏起;多个手指外侧缘有钙化。四肢活动受限,不能平举。该患者最可能的诊断A、局限性硬皮病

B、系统性硬皮病

C、皮肌炎

D、系统性红斑狼疮

E、混合性结缔组织病

如果该患者行ENA多肽抗体谱测定,最可能出现的阳性抗体为A、SSA抗体

B、SSB抗体

C、dsDNA抗体

D、ssDNA抗体

E、Scl-70抗体

该病最常见的死亡原因是A、肾损害

B、心脏损害

C、皮肤损害

D、肺损害

E、感染


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第4题:

女性,45岁,间断关节疼痛半年,加重1周,伴关节肿胀、活动受限最有价值的辅助检查是()。

  • A、血、尿、便常规
  • B、血生化
  • C、血沉
  • D、疼痛关节X线片
  • E、CRP

正确答案:D

第5题:

患者,女性,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是()

  • A、风湿性关节炎
  • B、类风湿关节炎
  • C、腱鞘炎
  • D、滑膜炎
  • E、舍格伦综合征

正确答案:B

第6题:

患者,女性.36岁,每天双手近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时,时间半年。查:近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀,活动受限。可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.痛风性关节炎

D.强直性脊柱炎

E.骨性关节炎


正确答案:B
患者有晨僵,每天1小时,有对称性3个以上关节肿,腕、掌指、近指关节肿,持续时间大于6周,符合类风湿关节炎诊断。

第7题:

患者,女性,30岁。患类风湿关节炎3年,目前处于缓解期,护士指导患者应加强关节活动,首先告诉患者活动的目的是

A.减少晨僵发生
B.减轻关节肿胀
C.防止关节畸形
D.防止关节粘连
E.保持关节功能位

答案:C
解析:

第8题:

患者,女性,23岁。跌倒致右肩关节脱位,其特征表现是()。

A.活动障碍

B.弹性固定

C.关节肿胀

D.关节腔积血

E.局部疼痛


正确答案:B

第9题:

患者,女性,40岁,面部皮肤肿胀,发硬2年。病程中伴四肢关节活动障碍。体检:面部轻度肿胀,皮肤发硬,不能捏起;张口受限;耳后、颈部,前胸部皮肤异色病样改变;双手、前臂、双足及小腿皮肤发硬、不能捏起;多个手指外侧缘有钙化。四肢活动受限,不能平举。该病最常见的死亡原因是()

  • A、肾损害
  • B、心脏损害
  • C、皮肤损害
  • D、肺损害
  • E、感染

正确答案:D

第10题:

患者,女性,43岁。面部、肩背部、双侧前臂皮肤肿胀发硬2个月。发病前无发热、咽痛病史。病程中无关节痛,无肌肉酸痛,无张口困难和呼吸受限。既往体健,无糖尿病病史。有躯干、四肢"湿疹"1个月,予"皿治林、去炎松尿素霜"治疗后皮疹消退。家族中无类似病史。皮肤科专科检查:面部、肩背部、双侧前臂皮肤明显肿胀发硬,肿胀为非凹陷性,与周围皮肤界限不清。皮损表面为正常肤色,无萎缩和溃疡,捏压皮肤时可发皱。肩背部对称性、充血性红斑,散在抓痕、结痂。结合其病史特点,该患者的诊断为()。

  • A、系统性硬皮病
  • B、湿疹
  • C、硬肿病
  • D、皮肌炎
  • E、淋巴水肿

正确答案:C

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