乳幼儿较成年人易发生不良反应的原因不包括（）A、药物代谢速度较成人快B、肾排泄较差C、药物易进入脑内D、药物代谢速度较成人慢

排泄：新生儿的肾脏也处于发育阶段，肾小球的滤过率只有成人的30%～40%，肾小管的排泌功能亦低。因此主要有肾小球滤过或经肾小管排泌的药物的消除半衰期均较成人长。青霉素G、氨基糖苷类抗菌药物、氨茶碱、吲哚美辛等均排泄慢、易蓄积中毒。因此使用这类药物时应减少给药剂量或延长给药间隔时间。

A项，新生儿体表面积相对成人较大，皮肤角化层薄，局部用药透皮吸收快而多，但注射给药时可因周围血循环不足而影响吸收分布。BD两项，新生儿酶系统尚不成熟和完备，药物代谢酶活性低，使得药物代谢缓慢，半衰期延长。C项，新生儿血脑屏障未形成完全，因而药物易透过血脑屏障，进入脑脊液。E项，新生儿及婴幼儿对泻药和利尿药特别敏感，易致失水，因而对某些药物耐受性差。

分布：药物在新生儿体内的分布与年长儿和成年人有明显差别。新生儿的相对总体液量比成人高，体液占体重的75%～80%，主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢，使血药峰浓度较高，易造成药物中毒。药物在体内的分布还受血浆蛋白与药物结合程度的影响。新生儿血浆蛋白与许多药物的结合力均低于成人，致使血浆中的游离药物浓度升高，容易导致药物中毒。如新生儿使用苯巴比妥容易中毒，是由于新生儿血浆蛋白结合药物的能力差，游离的苯巴比妥血药浓度过高所致。某些药物与新生儿血浆蛋白结合的能力强，如磺胺类药、吲哚美辛等可与血胆红素竞争血浆蛋白，故新生儿应用磺胺类药物后可使血中游离的胆红素浓度增高，而新生儿的血脑屏障尚未形成完全，胆红素易进入脑细胞内，使脑组织黄染，严重者导致死亡，因此磺胺类药物不宜用于新生儿及早产儿。