某患者应用紫杉醇治疗,静滴8分钟后患者出现胸闷、心悸、呼吸困难,测血压为90/60mmHg,这是出现了什么情况,如何处理?

题目

某患者应用紫杉醇治疗,静滴8分钟后患者出现胸闷、心悸、呼吸困难,测血压为90/60mmHg,这是出现了什么情况,如何处理?

参考答案和解析
正确答案:这是紫杉醇导致的急性过敏反应,应立即停止用药、保持气道通畅、维持血压、肾上腺素皮下注射以及静脉输液,并可同时应用糖皮质激素和抗组胺药物。
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相似问题和答案

第1题:

患者男,56岁,在输血的过程中出现皮肤瘙痒,面、颈部出现荨麻疹,进而出现呼吸困难,听诊两肺可闻及哮鸣音,请问:(1)患者发生了什么情况?(2)如何处理?


答案:过敏反应
①应立即停止输血,根据医嘱皮下注射1:1000肾上腺素0.5~1ml或静脉滴注氢化可的松或地塞米松等抗过敏药物;
②给予氧气吸入;
③给予抗休克治疗;
④密切观察生命体征变化

第2题:

患者,王某,男性,56岁,诊断为慢性肾功能不全尿毒症期,维持性血液透析10年,诉全身瘙痒严重影响休息,医嘱予血液灌流与血液透析联合治疗,使用健帆HA130灌流器,灌流开始后30分钟患者出现面色潮红、胸闷、呼吸困难等不适。 如何正确的处理?


正确答案: 处理:遵医嘱给予吸氧、心电监护,应用抗组胺药、激素等,必要时卸下灌流器终止治疗,密切观察患者病情,以免延误抢救。

第3题:

在静脉输液过程中,患者出现了突发性的胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、低血压,随即出现呼吸困难、严重发绀,并且患者有濒死感,听诊心脏有杂音,请问此患者出现了什么问题?如何急救处理?为什么?


正确答案:此患者发生了空气栓塞的并发症。应立即使患者取左侧卧位进行急救。因为左侧卧位有利于气体浮向右心室尖部避免阻塞肺动脉入口随着心脏舒缩将空气混成泡沫分次小量进入肺动脉内以免发生阻塞。
此患者发生了空气栓塞的并发症。应立即使患者取左侧卧位进行急救。因为左侧卧位有利于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口,随着心脏舒缩将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,以免发生阻塞。

第4题:

男,68岁,冠心病心绞痛史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。第二日,患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,血压80/60mmHg,此时不宜使用下列哪种药物()

  • A、静滴硝酸甘油
  • B、静滴多巴胺
  • C、静滴多巴酚丁胺
  • D、静滴低分子右旋糖酐
  • E、静滴肝素

正确答案:A

第5题:

患者李某,男32岁,需输血补充凝血因子,当输入10ml后,患者出现发冷、头胀痛、四肢麻木、腰背部剧疼痛、胸闷,请问出现了什么反应?护士应如何处理?


正确答案: 处理方法:
(1)立即停止输血,吸氧,通知医生,余血送检,重作血型鉴定与交叉配血试验,查找原因。
(2)建立静脉补液通道,以备抢救时静脉给药。
(3)保护肾脏,为解除肾血管痉挛,双侧腰封或肾区热敷。
(4)碱化尿液,静脉注射碳酸氢钠,以防血红蛋白结晶阻塞肾小管。
(5)严密观察生命体征和尿量,对尿少、尿闭者,按急性肾功能衰竭处理。
(6)出现休克,抗休克治疗。

第6题:

患者男,62岁,在输血5min后出现面部潮红,恶心、呕吐、心前区压迫感,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛,继而出现寒战、高热、呼吸困难、发绀、血压下降,请问:(1)患者发生了什么情况?(2)如何处理?


答案:溶血反应;
①应立即停止输血,并通知医生;
②给予氧气吸入,建立静脉通道,遵医嘱给予给予药物;
③将剩余血、病人血标本和尿标本送化验室进行检验;
④双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区,解除肾小管痉挛,保护肾脏;
⑤碱化尿液:静脉注射碳酸氢钠,增加血红蛋白在尿液中的溶解度,减少沉淀,避免阻塞肾小管;
⑥严密观察生命体征和尿量,插入导尿管,检测每小时尿量,并做好记录;
⑦心理护理:安慰病人,消除其紧张、恐惧心理。

第7题:

某胰腺癌患者重度腹痛,应用阿片类药物镇痛后疼痛缓解,但患者出现嗜睡,呼吸频率10次/分,这是什么情况,如何治疗?


正确答案:这是阿片类药物导致的呼吸抑制,应立即给予纳洛酮静脉注射。

第8题:

患者于某,男,30岁,因咳嗽、咳痰,周身无力前往我院就诊,遵医嘱给予生理盐水250ml+美洛西林4.0静滴,皮试结果阴性,当输入50ml 时,患者突然出现头昏、胸闷、冷汗、寒战、BP80/50mmHg,心率100次/分, 该患者出现了什么反应? 该如何处理?


正确答案:该患者出现了过敏性休克。如何处理:1.立即停用或消除引起过敏反应的物质,立即给予平卧、吸氧、并注意保暖;2.立即皮下或肌注0.1%肾上腺素1ml ;3.积极给予地塞米松5——10mg 静注,或氢化可的松100——200mg 加入葡萄糖液体中静滴;4.按医嘱使用血管活性药物,如多巴胺,阿拉明;5.抗组织胺药物,如肌注异丙嗪25——50mg ;6.静注10%葡萄糖酸钙10——20ml ;7.保持呼吸道通畅,必要时气管内插管,进行人工呼吸;8.观察病情,做好护理记录。

第9题:

患者女性,76岁,与家人争吵出现胸闷、气促、呼吸困难,症状进行性加重,家人发现患者出现意识模糊后,急忙电话呼救。患者既往有哮喘病史。作为现场接诊医生,要首先考虑哪些疾病?要注意做哪些体格检查?如何现场进行处理?


正确答案:(1)分析已知病史资料:患者老年女性,既往有哮喘病史,发病前曾与家人争吵。主要考虑:①重症支气管哮喘;②自发性气胸;③心源性哮喘。
(2)除对T、P、R、Bp的检测外,要注意对意识障碍程度的判断,皮肤有无出汗,面色、口唇颜色有无异常;应做心肺听诊、腹部触诊及神经系统检查。要注意询问家属患者的既往病史及发病的起因。
(3)根据患者的发病原因、临床症状、体征及既往病史初步诊断为重症支气管哮喘,立即给予吸氧,沙丁胺醇气雾剂吸入,静脉滴注甲泼尼龙和二羟丙茶碱,监测患者生命体征,及时送入医院进一步治疗。印证资料:动脉血气分析示PaO降低伴有PaCO增高;床旁肺功能测定:峰值呼气流速(PEFR)明显降低;支气管激发试验阳性;X线检查示:两肺透亮度增加,呈过度充气状态;心电图示窦性心动过速。点评:重症支气管哮喘患者的教育与管理是提高疗效、减少复发、提高患者的生活质量的措施。应告知患者:①重症支气管哮喘的激发因素以及避免的方法;②进行长期适当的个性化治疗;③掌握主要平喘药物的用法及不良反应;④掌握重症支气管哮喘的紧急处理方法;⑤如病情加重,及时去往医院就诊。

第10题:

患者,男性,52岁,因心悸、胸闷、心前区不适入院,测血压90/60mmHg。医生查体时患者突然意识丧失,呼吸停止,心电图呈室颤: 若抢救成功,还需进一步采取什么监护和护理措施?


正确答案:若抢救成功,患者病情尚未稳定,还需继续严密监测和护理,如稍有疏忽或处理不当,就有心跳、呼吸再度停止而死亡的危险。应维持酸碱平衡、做好循环、呼吸系统、脑缺氧、肾功能等监护;密切观察患者症状和体征、防止继发感染。