简述腰间盘突出症术后疗效欠佳再次手术的适应证。

题目

参考答案和解析

正确答案:1、手术后近期内症状毫无缓解、加重或仅有轻微改善者。
2、术后一段时间（数月、数年或更长时间）又出现与术前相似的症状或体征，经系统保守治疗无效者。
3、术后症状部分改善，但生活仍不能自理且影响工作。
4、手术后症状由一侧下肢移向另一侧下肢，且症状较重，经保守治疗无效者。
5、对中央型椎间盘突出有马尾神经损害及伴有较严重的椎管狭窄症者，手术必须尽早进行，否则可致残。

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相似问题和答案

第1题：

腰间盘突出症手术治疗的适应证是

A.初次发作，症状重，活动困难

B.经严格非手术治疗不缓解

C.有马尾神经受压

D.X线检查有椎管狭窄

正确答案：BCD
BCD
[考点] 腰间盘突出症的手术治疗
[分析] 腰间盘突出症的病人中，约 80%经非手术治疗可缓解或治愈。只有符合 B、C、D 3项的病人，才需要手术。

第2题：

简述肾切除手术适应证？

正确答案: 一侧肾切除前必须肯定对侧肾脏功能确实良好，足以负担患肾切除后的全部功能。手术适应证有：
①肾脏或输尿管的恶性肿瘤；
②肾脏损伤严重，不能修复，无法保留；
③肾结核病灶严重破坏，该肾功能丧失；
④脓肾、多发性肾皮质脓肿或肾周围脓肿而致肾功能丧失；
⑤肾性高血压，一侧肾动脉严重狭窄或单侧肾实质病变（如肾损伤后广泛瘢痕、慢性肾盂肾炎致肾萎缩）；⑥多发性肾结石伴肾积水严重感染，肾功能丧失；
⑦巨大肾积水伴感染，肾实质菲薄无功能。

第3题：

动脉介入化疗的适应证包括()。

A、高级别肿瘤术后的患者

B、高级别肿瘤不能手术的患者

C、高级别肿瘤复发后再次手术的患者、肿瘤呈种植性、弥散性、多部位生长者

D、以上都是

答案：D

第4题：

简述腓骨移植的手术适应证。

正确答案:腓骨形态笔直，质地坚硬，支撑力强，有充足的长度可供采用，同时又能起髓内固定作用，故适用于修复四肢长骨大段骨质缺损。
①因先天性或外伤性，或肿瘤段切除后四肢长骨缺损；
②某些长骨因血源性或外伤性骨髓炎引起骨缺损，一般要求急症完全控制，伤口愈合半年以上；
③急性外伤性骨缺损；
④对骨缺损的长度的选择，目前尚无一致看法，一般认为，长骨骨干缺损达6-8cm以上，或相当该骨长度的1/5-1/4以上者，始适合作腓骨移植；
⑤无全身或局部手术禁忌者；
⑥腓骨膜移植，适用于较小范围的骨质缺损；
⑦腓骨皮瓣宜用于修复四肢长骨骨缺损和软组织同时缺损者。

第5题：

通过术前讨论，可以更加明确（）

A、患者的病情诊断是否正确
B、是否具备手术适应证，有无手术禁忌证
C、手术方案和麻醉方案的选择是否最佳
D、如何预防及处理术中会遇到的突发情况
E、术后并发症以及术后护理等相关问题，以保证手术目的的实现

正确答案:A,B,C,D,E

第6题：

腰间盘突出症手术治疗的适应证是
A.初次发作，症状重，活动困难
B.经严格非手术治疗不缓解
C.有马尾神经受压
D.X线检査有椎管狭窄

答案：B,C,D

解析：

[考点]腰间盘突出症的手术治疗 [分析]腰间盘突出症的病人中，约80%经非手术治疗可缓解或治愈。只有符合 B、C、D三项的病人，才需要手术。

第7题：

以下关于非计划再次手术报告流程错误的是（）

A、术后出现严重并发症或其他原因导致需要再次手术时，由主管医师报告科主任
B、若需要实施再次手术时，由科主任与手术医师就再次手术计划患者家属进行沟通，征求患者及家属意见
C、若不需要实施再次手术，则填报《术后严重并发症报告单》提交医务科
D、手术医师填写《非计划再次手术报告单》，由上级医师审核签字后报医务科

正确答案:D

第8题：

解放军总医院第一附属医院神经外科提出的贝伐单抗适应证包括()。

A、术后复发经常规治疗效果不佳或不能再次手术的病例

B、术后复发呈种植播散和弥漫性多部位生长的病例

C、初发肿瘤因各种因素不能手术或拒绝手术(但已取活检明确诊断者)的病例;任何原因导致瘤周严重水肿，颅内高压者

D、以上都是

答案：D

第9题：

输精管结扎术后并发症的预防（）

A、仔细检查受术者，严格把握适应证
B、严格执行手术无菌操作
C、手术轻巧仔细
D、术中彻底止血
E、确定手术者理解术后护理要点

正确答案:A,B,C,D,E

第10题：

简述Caroli病的手术治疗适应证和禁忌证。

正确答案:所有的Caroli病患者并非均需要或能有效地施行手术治疗，手术目的应以治疗并发症为主，根治性手术一般只能用于局限性病变。
手术一般用于：
⑴有明显临床症状的病人；
⑵囊肿群限于一叶或段，能以手术彻底切除；
⑶合并有感染，肝内、外胆管结石；
⑷合并胆总管囊肿；
⑸疑有恶变而尚有可能手术切除者。
禁忌证：
⑴无症状的Ⅱ型（弥漫性）病变，应避免无帮助的手术，特别禁止ERCP检查；
⑵儿童病人无法矫正的病变；
⑶癌变晚期；
⑷肝纤维化晚期及肝功能不全。

简述腰间盘突出症术后疗效欠佳再次手术的适应证。

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