如何防治高血压病人术中的低血压？

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如何防治高血压病人术中的低血压？

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相似问题和答案

第1题：

何谓胆心反射?术中应如何防治胆心反射?

答案：胆道手术中因富有迷走神经分布的胆囊、胆道部位受手术刺激而出现强烈的迷走神经反射，表现为血压骤降、心动过缓，甚至心脏停搏，称之胆心反射。麻醉前应用足量抗胆碱类药;术中出现心动过缓应及早静注阿托品纠正，伴有血压下降时加用麻黄碱，必要时应暂停手术刺激;利多卡因局部作表面麻醉或行腹腔神经丛阻滞。

第2题：

嗜铬细胞瘤病人的血压可表现为

A．阵发性高血压

B．持续性高血压

C．直立性低血压

D．高血压和低血压相交替

正确答案：ABCD
解析：嗜铬细胞瘤为嗜铬细胞分泌大量儿茶酚胺引起的一系列症状，其中血压不稳为常见表现，由于激素(儿茶酚胺)是脉冲式释放，因此临床上可表现为阵发性高血压(26.4%，典型临床表现)、持续性高血压(60.5%)、低血压(少见)。血压交替不稳可能与肿瘤释放的儿茶酚胺和舒血管物质(肾上腺髓质素)有关。参阅[2003N069]。

第3题：

针对高血压患者，麻醉重点是防治

A、高血压脑病和脑出血

B、高血压和低血压，使血压波动最小化

C、低血压导致的脑部低灌注

D、肾低灌注导致的肾衰竭

E、心律失常

参考答案：B

第4题：

对休克低血压病人，如何从测定中心静脉压结果中决定输液速度及其它措施？

正确答案:在存在低血压的前提下：
⑴中心静脉压低，为血容量不足，应加快输液；
⑵中心静脉压高，为心功能不全，应减慢输液，用强心药物；
⑶中心静脉压正常，为血容量不足或心功能不全，应先进行补液试验确定原因，再决定输液速度。

第5题：

如何避免手术病人术中受到意外损伤？

正确答案: 1.详细核对病人，避免错接病人及弄错手术部位。
2.手术中严格管理纱布、器械和缝针，手术开始及关闭空腔脏器或体腔前，器械护士、巡回护士与手术医师共同清点，以防异物存留，并记录签名。
3.妥善约束病人，防止病人因感知觉降低而发生坠床。
4.使用暖水袋或冰袋时，要严格交班、记录，并定时观察使用部位的皮肤。
5.正确使用电刀及电极板，电极板一般放在病人臀部下面，并紧贴病人皮肤。手术过程中保持肢体绝缘，防止非手术部位灼伤。
6.密切观察病人生命体征，以及出入液量，如输入液量、术中出血量、尿量等，并记录。
7.搬动病人时，动作须平稳，给予适当的支托，注意保护伤口、引流管，防止牵拉伤口及引流管脱出。

第6题：

嗜铬细胞瘤病人血压可表现为

A．阵发性高血压

B．持续性高血压

C．直立性低血压

D．高血压和低血压相交替

正确答案：ABCD
由于嗜铬细胞瘤病人的瘤组织释放的缩血管物质(去甲肾上腺素、肾上腺素)和舒血管物质(肾上腺髓质素)的比例不同，所以血压可表现为阵发性高血压、持续性高血压、直立性低血压或高血压和低血压相交替。

第7题：

高血压防治中健康教育的对象是（）

A、全人群
B、中老年人群
C、高血压病高危人群
D、高血压病人

正确答案:A

第8题：

合并心血管疾病病人围术期处理原则( )

A. 加强呼吸和循环功能监测

B. 维持血流动力学稳定和氧供/需平衡

C. 防治低血压以及控制高血压

D. 治疗心律失常

E. 支持心脏功能

参考答案: ABCDE

第9题：

如何指导病人防治低血糖？

正确答案: （1）避免药物过量：开始治疗时，应从小剂量开始，并逐渐加量，谨慎地调整剂量。
（2）指导病人应定时、定量进餐。
（3）应避免运动过量。
（4）不盲目限制饮水。
（5）随身携带糖块，以备应急。
（6）注射胰岛素后应按时进餐。
（7）要定时检测尿糖、血糖。
（8）指导了解低血糖先兆症状（心慌、软弱、饥饿）。
（9）低血糖严重者应静脉补充葡萄糖。

第10题：

高血压患者预防治理性低血压的措施有哪些？

正确答案: （1）告诉患者直立性血压的表现为头晕、乏力、心悸、出汗、恶心、呕吐等，在联合用药、服首剂药物或加量时应特别注意。
（2）指导患者预防直立性低血压的方法：避免长时间站立，改变姿势，特别是从卧、坐位起立时动作宜缓慢；服药时间可选在平静休息时，服药后继续休息一段时间再患床活动；避免用过热的水洗澡或蒸气浴；不宜大量饮酒。
（3）指导在直立性低血压发生时应采取头低足高位平卧，可抬高下肢超过头部，以促进下肢的静脉血液回流。

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