肝外伤非手术治疗的指征有哪些？

题目

肝外伤非手术治疗的指征有哪些？

参考答案和解析

正确答案:（1）病人伤后血液动力学稳定，生命体征平稳；
（2）单纯肝实质裂伤或肝包膜下血肿，腹腔积血量不超过250-500毫升；
（3）腹部无其它脏器损伤，无腹膜刺激征；
（4）具有可靠的CT或B超结果；
（5）有立即转为手术治疗的条件。

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第1题：

细菌性肝脓肿的手术指征是

A．B超示肝区见较大液平面

B．多发小脓肿

C．位于肝左叶百较大脓肿

D．非手术治疗中毒症状不缓解

E．低蛋白血症

正确答案：ACD

第2题：

十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适应证有哪些?非手术治疗的措施有哪些?

答案：

解析：

胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适用于一般情况良好、症状体征较轻的空腹小穿孔；穿孔超过24小时、腹膜炎已局限者；或是经水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔业已封闭的病人。胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的措施主要包括：①持续胃肠减压，减少胃肠内容物继续外漏，以利于穿孔的闭合和腹膜炎的消退；②输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持；③全身应用抗生素控制感染；④经静脉给予H’受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。

第3题：

胸部外伤剖胸探查指征有哪些?

正确答案：胸部外伤剖胸探查的指征是：①胸膜腔进行性出血;②经胸膜腔引流后，持续大量漏气，呼吸仍很困难，提示有广泛肺裂伤或支气管断裂;③心脏损伤;④胸腹联合伤;⑤胸内异物存留。

第4题：

剖腹产的手术指征有哪些？

正确答案: 剖腹产手术适用于孕妇不能经阴道分娩，或阴道分娩危及孕妇或胎儿的安全时。
剖腹产手术的主要适应症如下：
危及胎儿：
1、血氧含量降低；
2、胎儿心率过低或过高；
3、子宫异常：子宫过小、疤痕子宫或子宫畸形；
4、多胎妊娠
5、子宫颈异常：宫颈口过松；孕妇患活动期生殖器疱疹感染；
6、胎盘及脐带异常：前置胎盘；胎盘早剥；
7、发育异常
危及孕妇：
1、头盆不称（胎儿头过大，不能通过骨盆）；
2、产程过长；（如第二产程延长）
3、胎位不正：臀位；横位；
4、高龄产妇（年龄大于40岁）
5、孕妇处于危急状态（妊娠毒血症，先兆子痫，子痫，高血压）。

第5题：

胸部外伤剖胸探查的指征有哪些?

正确答案:指征有：①胸膜腔内进行性出血；②经胸膜腔引流后、持续大量漏气，呼吸仍很困难，提示有广泛肺裂伤或支气管断裂；③心脏损伤；④胸腹联合伤；⑤胸内有较大异物存留。

第6题：

肝外伤非手术治疗指征包括( )

A、就诊时或经中等量输液后能维持血流动力学稳定

B、AAST分级3级以上

C、无或仅有轻度腹膜刺激征

D、无需手术处理的腹部其他脏器损伤

E、B超或CT估计腹内出血量<500ml

参考答案：ABDE

第7题：

肝外伤手术纱布填塞止血的指征是什么？

正确答案:⑴肝损伤严重，出血多，患者不能耐受继续手术；
⑵出血部位难以暴露，其它止血方法无效；
⑶因严重肝外伤输入大量库血，发生凝血机制障碍；
⑷血源缺乏或技术条件有限，暂时填塞止血后转院治疗。

第8题：

外伤性颅内血肿的手术指征不包括()。

A、有局灶性脑损害体征

B、CT检查中线结构移位0.1cm

C、在非手术治疗过程中病情恶化者

D、意识障碍程度逐渐加深，颅内压270mm水柱以上，并呈进行性升高表现

答案：B

第9题：

细胞刀治疗帕金森病（PD）的手术指征有哪些？

正确答案: 1.首先病人必须是确诊的原发性PD，没有小脑和锥体束系统的损害，并排除继发性帕金森病和PD叠加综合征的可能；
2.病人一定经过全面和完整的药物治疗（主要是左旋多巴制剂）治疗，对左旋多巴有明显疗效，但疗效明显减退，和出现症状波动（剂末或开关现象）和（或）异动征等副作用；
3.病人生活自理能力明显减退，病人病情为中度或重度，HOHEN和HAHR分级三级以上；
4.无明显痴呆和精神症状，CT扫描脑部或MRI检查没有严重的脑萎缩；
5.选择的病人能在术中与医生良好合作。

第10题：

肾外伤手术探查指征是什么？

正确答案:休克未能纠正或纠正后再度出现休克；腰部及腹部包块逐渐增大；血尿加剧，经动态观察进行性加重；血红蛋白，红细胞进行性下降；有肾周感染的表现，如一高热不退，白细胞升高等；疑有腹部合并伤；开放性肾损伤。

肝外伤非手术治疗的指征有哪些？

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