简述血液透析时发生空气栓塞时如何处理。

题目

简述血液透析时发生空气栓塞时如何处理。

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相似问题和答案

第1题:

简述发生空气栓塞时,让患者呈左侧头低脚高位的原因。


正确答案:该体位有助于气体浮向右心室尖部避免阻塞肺动脉入口。随着心脏的舒缩空气被血液打成泡沫可分次小量进入肺动脉内最后逐渐被吸收。
该体位有助于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口。随着心脏的舒缩,空气被血液打成泡沫,可分次小量进入肺动脉内,最后逐渐被吸收。

第2题:

简述中心静脉置管及输液时发生空气栓塞时的临床表现及预防措施。


答案:
解析:
临床表现:大量空气进人后病人出现胸前区疼痛、呼吸困难、发绀,心动过速,血压下降,神志不清。心前区可听到搅拌杂音,病人可因肺动脉栓塞而突然死亡。预防:置管时病人取头低位 ;重力输液时加长输液管使其悬垂低于病人的心脏平面10cm。应用自动输液泵。

第3题:

血液透析时发生肌肉痉挛的原因有( )、( )及循环血量减少。


正确答案:低血压、低钠

第4题:

某尿毒症患者,60Kg体重,血液透析5年余,透析时间4小时,低分子肝素首剂3000U,超滤为3KG。患者在透析一小时工作人员发现治疗巾有大面积血液,针眼处渗血。针眼处为何会渗血?如何紧急处理?如何预防?


正确答案:(1)渗血原因:
A.粗大的透析针在同一位置上反复穿刺使血管壁损伤,弹性减低,针孔愈合欠佳而造成渗血。
B.护士的穿刺技术有待提高
(2)处理措施:
1)在渗血处用纱布卷压迫
2)用冰块局部冷敷
3)局部覆盖创可贴
4)用4---5根无菌纱布丝环绕针孔,以螺旋式拧紧。
(3)预防措施:
1)采用绳梯式穿刺法。
2)穿刺成功后,将针头两侧皮肤向内拉紧,用创可贴覆盖。
3)根据透析患者情况肝素剂量个体化或改为小分子肝素。
4)护士掌握穿刺技术。

第5题:

发生空气栓塞如何抢救?


正确答案: 空气栓塞是最严重的输液反应,是由于空气进入血液循环后阻塞在肺动脉入口造成的,病人可感到胸部异常不适或胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难、严重发绀、濒死感。有很多原因可以造成,像输液前管内空气未排尽,输液导管连接不紧密或有裂隙;连续输液过程中,未及时添加药液或添加后未及时排尽空气;加压输液、输血时,无专人在旁看守。
患者出现空气栓塞,若进入体内空气较少,则可自行吸收,若进入空气较多,则患者可能因机体缺氧而导致死亡。所以出现空气栓塞我们应立即进行如下抢救措施:
(1)消除致病因素:立即停止输液,避免加重反应。
(2)急救体位:使患者取头低足高左侧卧位,有助于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口。
(3)急救操作
①给与高流量高浓度氧气吸入,一般为6~8L/min,以提高血氧浓度,减轻缺氧症状。
②遵医嘱给药,并做好用药观察。
③若患者发生心脏骤停,立即进行心肺复苏。
(4)不延缓救治条件下请求救助,通知医生,进行抢救。有条件可以使用中心静脉导管抽出空气。
(5)密切观察:严密观察患者生命体征、病情变化、有无并发症并做准确记录。
(6)心理护理:做好患者的心理护理,缓解患者紧张、焦虑情绪。

第6题:

发生空气栓塞时采取() 体位。


正确答案:左侧卧位和头低足高位

第7题:

发生空气栓塞时如何紧急处理?


正确答案: ①立即置病人左侧卧头低位,避免气体阻塞肺动脉口;
②心肺转流灌入空气时应将泵反方向旋转,充分吸入纯氧;
③将95%医用乙醇与10%葡萄糖液按1:2比例配成32%乙醇液,先快速静脉输入30~40ml继而滴注;
④如为胸腔手术,可行右室或肺动脉穿刺吸气;
⑤条件允许也可插入右心导管吸气。

第8题:

大量空气进入血液内可发生

A、空气栓塞

B、羊水栓塞

C、脂肪栓塞

D、血栓栓塞

E、细菌栓塞


参考答案:A

第9题:

简述血液透析时发生空气栓塞的原因及临床表现。


正确答案:原因:在透析过程中由于血泵前输液或血路导管破裂,空气监测器未设或失灵,透析结束回血时操作不慎,均可致空气逸入静脉内而造成栓塞。临床表现:呼吸困难、咳嗽、胸部紧缩感、烦躁、痉挛、意识丧失甚至死亡。

第10题:

某尿毒症男性患者,82Kg体重,血液透析治疗12年,本次透析方案为:血液透析机器,碳酸氢盐透析液,电导度13.8,一次性透析器,膜面积1.5m2,Qd=500ml/min,AVF引血,Qb=250ml/min,透析时间4小时,低分子肝素首剂量3000μ,超滤4.5Kg。患者在透析2.5小时突然出现透析器破膜。 透析器破膜如何紧急处理?


正确答案:破膜后的紧急处理:
(1)停血泵,关闭超滤。
(2)用两把血管钳同时夹住透析器两端血管管路,停止透析器内血液流动。
(3)取下破膜的透析器动脉端管路,打开透析器静脉端血管钳,用20ml无菌注射器将破膜透析器内的血液推注入体内,当透析器静脉端有空气时,血管钳夹住静脉端管路。
(4)紧急用生理盐水500ml冲洗新透析器膜内膜外并排气后充满生理盐水,并透析器血路两端无菌塞封闭。
(5)取下破膜透析器更换新透析器,操作过程严格遵守无菌操作原则。