患者，杨某，男，80岁，维持性透析8年，体重71kg，每次透析超滤脱水3-4kg，透析前血压130/80mmgh左右，透析后1小时血压90/60mmgh左右，一直维持到透析结束。透析过程中应采取哪些护理干预措施？

题目

参考答案和解析

正确答案:控制超滤的量和速度，防止因超滤量过大而诱发低血压。密切观察患者，早期表现为打哈欠、肌肉痉挛或出现便意等，进而可有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、呼吸困难和血压下降。此时应降低超滤率，必要时补充生理盐水或白蛋白，经过上述处理后血压仍不能恢复正常的患者应停止超滤，并给予积极救治。

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第1题：

慢性肾衰竭患者水肿明显，在每次透析时可进行透析脱水，脱水量可超过患者体重增加量的

A、0.1kg

B、0.2kg

C、0.4kg

D、0.5kg

E、1kg

参考答案：D

第2题：

患者，女，55岁，维持性血液透析，某日患者上机前测体重为58公斤，干体重为55公斤，遵医嘱予以血液透析超滤3公斤，下机后患者测体重为56.5公斤，与实际超滤总量不符，请问是何原因导致？

正确答案: 透析后出现体重和实际超滤总量不符，有可能有以下原因导致：
（1）上机前体重计算错误；
（2）透析过程中额外丢失液体；
（3）透析过程中予以静脉补液；
（4）透析过程中患者饮食摄入过多；
（5）机器出现超滤误差。

第3题：

维持性透析应每次( )

A、1.5～2小时

B、2小时以上

C、3小时

D、3～4小时

正确答案：D

第4题：

什么是维持性血液透析患者的贫血？

正确答案: 维持性血透患者的贫血为一种以增生低下、正常色素、正常细胞形态为特点的贫血。

第5题：

维持性血液透析患者：采用（）可以预防失衡综合征

A、减少每周血液透析频率
B、延长每次透析治疗时间
C、钠浓度曲线透析液序贯透析
D、不规律和不充分透析
E、以上都是

正确答案:C

第6题：

慢性肾衰竭患者水肿明显，在每次透析时可进行透析脱水，脱水量可超过患者体重增加量的

A.0.1kg
B.0.2kg
C.0.4kg
D.0.5kg
E.1kg

答案：D

解析：

患者应限制水分摄入，经常测量体重，对于日尿量>2000ml，无明显水肿、高血压、心功能不全者可多饮水，促代谢产物排出。对尿量减少，甚至无尿、尿闭者，则应控制体重增加不超过2.5kg。对水肿明显者，每次透析时可进行透析脱水，脱水量可超过患者体重增加量的0.5kg。

第7题：

王某，男，85岁，维持性血液透析病人，每周透析三次，使用低分子肝素钠2500u抗凝。今日来行透析治疗时，左侧面部淤血肿胀明显，家属述昨日夜间摔倒，头面部着地。请问今日该患者透析，应考虑选用何种抗凝方案。

正确答案: （1）患者首先进行头颅CT检查，确定颅内有无出血灶。
（2）无论有无出血灶均采用无肝素或枸橼酸血液透析治疗。
（3）有出血灶或出血面积较大者，收住入院，并采用床旁CRRT枸橼酸血液透析治疗。
（4）根据意识状况和生命体征，48h后再次行头颅CT检查，观察和追踪患者病情变化。
患者头面部淤血肿胀或颅内血肿好转后，谨慎使用抗凝剂，预防再次出血情况发生。

第8题：

( )除水量的设定不能仅限于体重的3%~5%,应根据干体重调整,在血容量监测下严重水负荷患儿超滤可达体重的10%

A、首次透析

B、维持性透析

C、不论是首次透析，还是维持性透析

D、以上都不正确

正确答案：B

第9题：

终末期肾衰竭患者标准血液透析治疗方案为每周3次，每次4小时，下列哪种情况下透析治疗频率不可以予以每周2次透析（）

A、残余肾功能小于10%
B、透析间期体重不超过5%
C、尿量大于200ml/d
D、心功能较好
E、干体重控制良好

正确答案:A

第10题：

序贯透析的应用指征有（）

A、透析过程中低血糖
B、透析过程中血压不稳定
C、体重增长过多过快
D、老年急、慢性维持性血液透析的患者
E、心血管功能差的急性透析患者

正确答案:B,C,D,E

患者，杨某，男，80岁，维持性透析8年，体重71kg，每次

题目

参考答案和解析

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