简述血液透析相关性低血压原因。

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简述血液透析相关性低血压原因。

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第1题：

简述血液透析时发生空气栓塞的原因及临床表现。

正确答案:原因：在透析过程中由于血泵前输液或血路导管破裂，空气监测器未设或失灵，透析结束回血时操作不慎，均可致空气逸入静脉内而造成栓塞。临床表现：呼吸困难、咳嗽、胸部紧缩感、烦躁、痉挛、意识丧失甚至死亡。

第2题：

血液透析事件记录应包括血液透析器失效的原因及（）。

正确答案:副反应

第3题：

血液透析中低血压是指透析中SBP()

A.≥10mmHg

B.≥20mmHg

C.≥25mmHg

D.≥30mmHg

答案：B

第4题：

老年患者血液透析中低血压该如何预防？

正确答案: ①设定理想的干体重。
②排除导致低血压的不利因素。
1.透析中超滤率要适当，一般血容量下降不超过10％-15％为宜，当体内水潴留严重时，应增加透析时间及频率，避免超滤率过大。
2.避免使用低钠透析液。
3.用碳酸氢盐透析液。
4.有低血压倾向的患者不要使用低钙透析液。
5.透析中发生与进食有关的低血压患者则透析中不要进食。
③低温透析：对于有低血压倾向的患者采用低温透析，平均动脉压及心输出量下降均明显减少，总的外周血管阻力增加，减少了透析中的低血压的发生。
④血液滤过或血液透析滤过：特别适用于心血管不稳定的患者。
⑤可调钠透析：选择合适的透析液钠离子浓度变化曲线。

第5题：

简述血液透析相关性低血压的治疗。

正确答案: 患者一旦发生低血压，应立即减慢血流量，停止超滤，从静脉管道除气器快速注射50%葡萄糖注射液60～100ml或从动脉快速输注生理盐水200～300ml。多数患者经过上述处理后血液回升，可继续进行透析。若经过上述处理血压不回升，可用升压药，必要时结束透析。

第6题：

血液透析时出现症状性低血压，应如何处理？

正确答案: （1）立即减慢血流速度，协助病人平躺，抬高床尾，并予以吸氧；
（2）在血液通路输注50%葡萄糖40~60ml或10%氯化钠10ml，或输注生理盐水、林格氏液或新鲜血；
（3）监测血压变化，必要时加用升压药，如血压仍不能上升，应停止透析；
（4）对醋酸盐透析不能耐受者改为碳酸盐透析。

第7题：

血液透析患者低血压的原因不包括（）

A、心律失常
B、出血
C、设定干体重过高
D、透析器反应
E、以上都不是

正确答案:C

第8题：

若血液透析时出现低血压,处理措施中不妥的是()。

A.严格控制脱水量

B.可静推50%葡萄糖40-60ml

C.通过透析管道输注生理盐水200ml

D.血液透析出现低血压时禁止输血

正确答案：D

第9题：

简述透析低血压的应急处理措施。

正确答案:停止超滤、减慢血流速度、严重低血压而无呼吸困难者予头低仰卧位，快速静脉注入生理盐水或高糖，必要时终止透析治疗。

第10题：

透析中低血压的原因有哪些，如何预防？

正确答案: 常见原因：血容量不足、血管收缩功能障碍、心脏因素
不常见原因：心包填塞、心肌梗死、心律失常、败血症、透析器反应、空气栓塞、溶血
预防：严格控制透析间期体重增加；个体化超滤脱水；正确评估干体重；可调钠透析；透析中禁食；序贯透析；低温透析；增加透析液中钙浓度；合理使用降压药；纠正贫血及补充肉碱。

简述血液透析相关性低血压原因。

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