减少透析器首次使用综合症的预防措施为()A、更换透析器膜类型,更换透析器干湿膜B、出现后采用抗过敏治疗C、采用过氧乙酸化学消毒后复用处理D、采用白蛋白包裹或自身血液包裹E、透析器预充后密闭循环,上机治疗时丢弃预冲液

题目

减少透析器首次使用综合症的预防措施为()

  • A、更换透析器膜类型,更换透析器干湿膜
  • B、出现后采用抗过敏治疗
  • C、采用过氧乙酸化学消毒后复用处理
  • D、采用白蛋白包裹或自身血液包裹
  • E、透析器预充后密闭循环,上机治疗时丢弃预冲液
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第1题:

患者,女,71岁,规律透析2年,今日透析3.5小时,机器(Blood Leak)灯亮,报警声响起,护士发现透析器膜外出现红细胞,透析器破膜,立即回血结束治疗,结束后机器如何处理?


正确答案: 处理:透析时如发生破膜,在透析结束时应机器立即消毒,消毒后的机器方可再次使用;血液透析机器外部被血液污染后,先采用1500mg/L的含氯消毒剂擦拭,再采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭。

第2题:

某县医院原来一直使用某品牌机型进行血透治疗,使用低通量透析器,使用自己配制的透析液,1月前将长期维持性透析患者使用透析器全部更换为高通量透析器,但病人透析后普遍反应不适,部分病人有低热,血色素下降、白蛋白降低。 出现上述症状的原因是什么?


正确答案: 由于水处理设备为单级反渗装置并且透析用水及透析液细菌、内毒素超标,高通量透析发生反超滤引起的致热源反应。

第3题:

清洗后的血液透析器必须处理,防止污染。血液透析器的血室和透析液室必须达到什么状态?()

A、清洁

B、消毒

C、高水平消毒

D、无菌

E、冲洗


答案:CD

第4题:

某尿毒症男性患者,82Kg体重,血液透析治疗12年,本次透析方案为:血液透析机器,碳酸氢盐透析液,电导度13.8,一次性透析器,膜面积1.5m2,Qd=500ml/min,AVF引血,Qb=250ml/min,透析时间4小时,低分子肝素首剂量3000μ,超滤4.5Kg。患者在透析2.5小时突然出现透析器破膜。 透析器破膜如何紧急处理?


正确答案:破膜后的紧急处理:
(1)停血泵,关闭超滤。
(2)用两把血管钳同时夹住透析器两端血管管路,停止透析器内血液流动。
(3)取下破膜的透析器动脉端管路,打开透析器静脉端血管钳,用20ml无菌注射器将破膜透析器内的血液推注入体内,当透析器静脉端有空气时,血管钳夹住静脉端管路。
(4)紧急用生理盐水500ml冲洗新透析器膜内膜外并排气后充满生理盐水,并透析器血路两端无菌塞封闭。
(5)取下破膜透析器更换新透析器,操作过程严格遵守无菌操作原则。

第5题:

以下关于透析中发生透析器破膜的应急预案不正确的是()

  • A、立即夹闭透析管路的动脉端和静脉端,丢弃体外循环中血液
  • B、防止病人失血,先回血
  • C、更换新的透析器和透析管路进行透析
  • D、严密监测患者生命体征和症状
  • E、一旦出现发热、溶血等表现,汇报医生予以对症处理

正确答案:B

第6题:

请选出预冲技术下列叙述正确:()

  • A、80-100ml/min预冲的时候可以拍打透析器
  • B、SOP规定的预冲量是按照厂家说明书建议预充液量,一般厂家说明书建议至少冲
  • C、膜外排气正确姿势透析器动脉端(透析液出口端)向上,透析器静脉端向下(透析液入口端)
  • D、预冲技术输液器壶液面没有限定高低,有水就行
  • E、预冲膜内时透析器红端朝上、蓝端朝下

正确答案:C

第7题:

新的透析器使用时要进行预冲处理,一般用()或()冲洗血室,如怀疑过敏者增加冲洗量至(),并上机循环。首次诱导透析的患者,应选择()的透析器,防止失衡反应。


正确答案:生理盐水;肝素盐水;2000ml;其他膜材料

第8题:

血液透析器复用的要求是

A.只能用于同一患者,对每个复用透析器要贴有标签,标签应标有患者的姓名、病历号、使用次数、每次复用日期及时间
B.透析结束后血液透析器应在清洁卫生的环境中运送,并立即处置。如有特殊情况,2小时内不准备处置的血液透析器可在冲洗后冷藏,但24小时之内必须完成血液透析器的消毒和灭菌程序
C.及时进行冲洗、清洁、消毒和灭菌
D.检测血液透析器整体纤维容积和透析膜完整性试验,达到要求方可复用
E.以上都是

答案:E
解析:
卫生部《血液透析器复用操作规范》(2005年)规定。

第9题:

血液透析操作流程哪一项是正确的()

  • A、开机自检—安装管路及透析器—密闭式管路预冲—物品准备—建立体外循环—血液透析—密闭式回血
  • B、物品准备—开机自检—安装管路及透析器—密闭式管路预冲—建立体外循环—血液透析—密闭式回血
  • C、物品准备—安装管路及透析器—开机自检—密闭式管路预冲—建立体外循环—血液透析—密闭式回血
  • D、安装管路及透析器—开机自检—物品准备—密闭式管路预冲—建立体外循环—血液透析—密闭式回血

正确答案:B

第10题:

预冲透析管路和透析器时,生理盐水流动方向正确的是()

  • A、动脉端→透析→器静脉端,不得逆向预冲
  • B、动脉端→透析器→静脉端,可以逆向预冲
  • C、透析器→动脉端→静脉端,可以逆向预冲
  • D、透析器→静脉端→动脉端,不得逆向预冲
  • E、动脉端→透析器→静脉端,可以逆向预冲

正确答案:A

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