女,11岁,左股骨骨肉瘤术后放化疗伴双肺转移,因骶尾部压疮就诊于门诊。患儿因长期放化疗治疗,进食困难,极度消瘦,体重30KG,大小便失禁,长期卧床,全身疼痛。骶尾部可见一9×5cm,深达肌肉层的压疮,伤口渗出液为大量,臭味,脓性分泌物触碰易出血。制定伤口处理的方法。
第1题:
男,34岁,长期卧床,骶尾部皮肤有不消退的发红,尚未破损,诊断为
A、无压疮发生
B、Ⅰ度压疮
C、Ⅱ度压疮
D、Ⅲ度压疮
E、Ⅳ度压疮
第2题:
长期仰卧位时,足跟、骶尾部最易发生压疮。()
第3题:
男性,34岁,长期卧床患者,骶尾部皮肤发红,尚未破损。这一情况可定为几度压疮
A、无压疮发生
B、Ⅰ度压疮
C、Ⅱ度压疮
D、Ⅲ度压疮
E、Ⅳ度压疮
第4题:
丁红,女,28岁,因脊髓病变导致瘫痪,卧床,大小便失禁,近日发现骶尾部皮肤有压红,起小水泡,皮下有硬结,时有渗液,病人此时皮肤情况属于( )
A.局部皮肤感染
B.压疮淤血红润期
C.压疮炎性浸润期
D.压疮浅度溃疡期
E.压疮深度溃疡期
第5题:
患者,男,63岁,因心力衰竭在家卧床已4周,近日骶尾部疼痛,护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是
A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
B.局部皮肤发红、水肿
C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱
D.创面湿润,有少量脓性分泌物
E.伤口周围有坏死组织
第6题:
王先生,65岁,截瘫,骶尾部压疮,出现脓性分泌物增多,有臭味,坏死组织发黑。护理原则是去除坏死组织,促进肉芽组织生长。()
第7题:
女,80岁,因脑溢血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部不适,社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。
支持其判断的典型表现是
A.局部皮肤发红
B.局部有少量脓性分泌物
C.伤口周围有坏死组织
D.病人主诉骶尾部疼痛、有麻木感
E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
第8题:
一女病员,60岁,卧床3 周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期,支持其判断的典型表现( )
A、病人主诉骶尾部疼痛,麻木感
B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结
C、创面湿润有脓性分泌物
D、皮肤上有大小水泡,水泡破溃湿润
第9题:
男,48岁,截瘫。骶尾部有一创面,面积2cm×2.5cm,深达肌层,有脓性分泌物,有臭味,创面周围有黑色坏死组织。
该患者的创面属于
A.压疮坏死溃疡期
B.压疮炎性浸润期
C.压疮淤血红润期
D.压疮浅度溃疡期
E.压疮蜂窝织炎期
第10题: