BrADEnQ儿童压疮风险评估量表中,以下哪项说明患者潮湿项评估为1分()A、由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态B、皮肤经常处于潮湿状态C、床单每天至少每8h换一次D、每当给患者翻身时就可发现患者的皮肤是湿的

题目

BrADEnQ儿童压疮风险评估量表中,以下哪项说明患者潮湿项评估为1分()

  • A、由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态
  • B、皮肤经常处于潮湿状态
  • C、床单每天至少每8h换一次
  • D、每当给患者翻身时就可发现患者的皮肤是湿的
参考答案和解析
正确答案:A,D
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第1题:

为防止压疮进一步发展,护理措施正确的是

A:给患者3小时翻身一次
B:为患者骶尾部垫气圈
C:保持皮肤清洁干燥,避免潮湿等刺激
D:局部按摩时护士手掌紧贴患者患处
E:定期用50%的乙醇按摩骶尾部

答案:C
解析:
A淤血红润期2小时翻身一次;B应在脚下垫气圈;D紧贴患处会引发进一步感染;E应用5%乙醇擦拭。

第2题:

发热时,体温上升期的主要表现为()。

A皮肤潮湿、大量出汗

B皮肤干燥、怕冷、寒颤

C皮肤潮湿、怕冷

D皮肤潮湿、打寒颤


B

第3题:

下列脊髓损伤患者压疮的概念,正确的是

A、压疮的发生与皮肤潮湿无关

B、压疮形成最重要的原因是局部组织缺乏脂肪

C、压疮都是由于2小时没有翻身造成

D、压疮可以在任何受压部位发生

E、压疮只发生在卧床时


参考答案:D

第4题:

第一个用于压疮风险评估的量表是()

  • A、BrADEn压疮风险评估量表
  • B、WAtErlow压疮风险评估量表
  • C、Norton压疮风险评估量表
  • D、BrADEnQ儿童压疮风险评估量表

正确答案:C

第5题:

与其他量表相比()能提供较均衡的敏感性和特异性,是一种较好的风险评估工具

  • A、BrADEn压疮风险评估量表
  • B、WAtErlow压疮风险评估量表
  • C、Norton压疮风险评估量表
  • D、BrADEnQ儿童压疮风险评估量表

正确答案:A

第6题:

患者,男,65岁,1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色,并有小水疱。

此患者发生压疮最主要的原因是
A.局部组织受压过久
B.病原菌侵入皮肤组织
C.皮肤受潮湿摩擦刺激
D.机体营养不良
E.皮肤破损

答案:A
解析:
4.该患者骶尾部的小水疱已融合成大水疱,若直接包扎,会增加摩擦,造成水疱破裂和皮肤的破损,为保护皮肤相对的完整,应先用无菌操作方法抽出水疱内液体后,再用无菌敷料包扎。

第7题:

BrADEnQ儿童压疮风险评估量表中,以下哪项符合患者摩擦和剪切力存在潜在问题()

  • A、移动时需要中到大量的帮助
  • B、在床上或椅子上时经常滑落
  • C、躯体移动乏力
  • D、在移动过程中,皮肤在一定程度上会碰到床单

正确答案:C,D

第8题:

为预防压疮发生,下列护理措施哪项不妥

A.经常给病人更换体位,至少2h翻身1次

B.在身体空隙处垫橡胶气圈

C.保持皮肤清洁干燥,避免潮湿等刺激

D.定期用50%的乙醇按摩骨隆突处

E.做到“五勤”


正确答案:B

预防压疮发生应注意保护骨隆突处,可使用海绵垫、气垫可使身体支撑面积增宽而均匀。而橡胶气垫起不到该作用。

第9题:

关于重症患者压疮的预防,以下说法正确的是()

  • A、若患者状态不稳定,应大步骤翻动患者
  • B、当进行侧向翻身后,可不用进行评估皮肤情况
  • C、给没有压疮的患者侧向翻身时,应摆放患者体位于支撑面中央
  • D、收入院后尽早启动体位调整计划

正确答案:C,D

第10题:

BrADEnQ儿童压疮风险评估量表中,以下哪项说明患者活动能力评估为3分()

  • A、白天在帮助的情况下偶尔可以走一段路
  • B、白天在无需帮助的情况下偶尔可以走一段路
  • C、每天至少两次室外行走
  • D、白天醒着的时候至少每2小时行走一次

正确答案:A,B

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