什么是统筹基金的起付标准和最高支付限额?

题目

什么是统筹基金的起付标准和最高支付限额?

如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的( )%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的( )倍左右。


正确答案:10,4

第2题:

根据《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,
下列关于职工基本医疗保险支付方式的说法,正确的是( )。

A: 统筹基金收不抵支时.可以使用个人账户基金支付
B: 统筹基金的起付标准应当为当地职工月平均工资的10%左右
C: 超过最高支付限额的医疗费用可以通过商业医疗保险等途径解决
D: 起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用全部由统筹基金支付

答案:C
解析:
A项,基本医疗保险统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围,分别核算。
不得相互挤占;B项,统筹基金的支付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%
左右;D项,起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付。
个人也要负担一定比例。

第3题:

以下关于城镇职工基本医疗保险待遇的说法中,错误的是()。

A、基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成

B、统筹基金和个人账户划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占

C、个人账户主要用于门诊(小病)医疗费用支出,统筹基金主要用于住院(大病)医疗费用支出

D、统筹基金起付标准以下的医疗费用,从统筹基金中支付;起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从个人账户中支付或由个人自付


参考答案:D

第4题:

什么是统筹基金起付标准?


正确答案: 统筹基金起付标准即起付线,起付线方式又称扣除法。即参保人就医发生医疗费用后,需先自付一定数额的医疗费用,然后医疗保险方才开始支付其余的全部或部分医疗费用。起付线可分为三种类型。
(1)年度累计费用起付线,即参保人每年支付一次起付费;
(2)单次就诊费用起付线,即参保人每次就诊都要按规定标准支付起付费;
(3)单项目费用起付线,即参保人在使用特殊项目的医疗服务时,需先按标准自付一定费用,其余费用再由医疗保险方按规定支付。

第5题:

城镇职工住院起付标准和统筹最高支付限额分别是多少?押金如何缴纳?


正确答案:职工:统筹基金的起付标准根据定点医疗机构的级别分别确定为:一级医院300元;区属二级医院400元;市属二级医院500元;三级医院800元;特大型三级医院(医大一院、医大二院、沈阳军区总医院)1200元。参保人员1年内多次住院的,起付标准每次递减15%,但最多不得超过2次。参保人员因患精神病、急慢性传染性肝炎、浸润性肺结核、慢性纤维空洞型肺结核,在卫生行政部门批准设立的专科医院及设有专科病床的医院住院治疗,不设起付标准。参保人员因患恶性肿瘤住院治疗的,每年只交纳第一次住院统筹基金的起付标准。统筹基金年最高支付限额是10万元。交押金不得超过预计医疗费总额的个人自付部分。

第6题:

根据城镇职工基本医疗保险制度的规定,( )由统筹基金主要支付。

A.超过最高支付限额的费用

B.超过最高支付限额的医疗费用

C.起付标准以下的医疗费用

D.起付标准以下的费用

E.起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用


正确答案:E

第7题:

为什么要制定统筹基金的起付标准和最高支付限额?


正确答案:制定统筹基金的起付标准和最高支付限额,目的就是限定统筹基金的支付范围,明确统筹基金的支付责任。统筹基金的支付范围明确以后,个人帐户的支付范围也就相应明确,不在统筹基金支付范围的医疗费用,都可以由个人帐户支付。统筹基金起付标准,就是准予进入统筹基金支付的“门槛”。统筹基金最高支付限额,统筹基金所能支付的最高限额,也就是“封顶额”,也有称“封顶线”,实质不是一个统筹基金最高支付的范围,而是一个绝对额。

第8题:

城镇职工医保住院统筹基金支付最高限额为()万元,二级医院住院起付标准()元。


参考答案: 3.7 ,440

第9题:

在一个年度内,城镇职工门诊统筹基金最高支付限额1200元,起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用报销比例为50%。


正确答案:正确

第10题:

普通门诊统筹的特点是统筹基金起付标准较门诊特殊病种高,统筹基金支付比例及支付限额较低,减少了“门诊挤住院”现象。


正确答案:正确

更多相关问题