参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用,由定点医疗机构统一结算。

题目

参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用,由定点医疗机构统一结算。

参考答案和解析
正确答案:正确
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第1题:

参保人员在定点医疗机构住院治疗的,出院时与基本医疗保险一并即时结算,所需医疗费用由商业保险机构审核后及时拨付定点医疗机构。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第2题:

参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用,由定点医疗机构统一结算。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第3题:

与定点医疗机构对基本医疗保险参保人员的医疗费用的管理相符的是( )。

A.全额报销

B.直接记账

C.参保人员在选定的定点医疗机构就医,并在定点医疗机构购药的才能直接记账

D.单独建账

E.按要求及时、准确地向社保经办机构提供参保人员医疗费用发生情况等信息


参考答案:DE

第4题:

市内住院参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构直接结算。


正确答案:正确

第5题:

符合《定点医疗机构管理暂行办法》的是()

  • A、参保人员对选定的定点医疗机构可在1年后提出更改要求
  • B、定点医疗机构服务协议有效期1年
  • C、参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药
  • D、参保人员在不同等级的定点医疗机构就医,个人负担医疗费用的比例可有所差别,以鼓励参保人员到基层定点医疗机构就医
  • E、除急诊急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付

正确答案:A,B,C,D,E

第6题:

参保居民在市内定点医疗机构大病保险与居民基本医疗保险即时结算。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第7题:

在信息系统对接后,参保居民在市内定点医疗机构大病保险与居民基本医疗保险实现即时结算


正确答案:正确

第8题:

关于参保人员就医的定点医疗机构选择意向, 以下说法错误的是( )。

①可选择 3-5 家同层次的医疗机构

②选定医疗机构后, 不能提出更改要求

③在定点医疗机构就医后, 只能在定点医疗机构购药

④参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用, 除急诊和急救外, 不得由基本医疗保险基金支付

A. ①②③

B. ①②③④

C. ①③④

D. ②③④


参考答案:A

第9题:

少儿医疗保险参保人有下列情形,()可以由少儿医疗保险基金支付。

  • A、在深圳市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用
  • B、经社保机构核准在定点医疗机构门诊进行白血病专科治疗的基本医疗费用
  • C、在住院期间使用气功疗法进行治疗的费用
  • D、在住院期间选择了特需服务发生的医疗费用

正确答案:A,B

第10题:

参保人员在定点医疗机构住院治疗的,出院时与基 本医疗保险一并即时结算,所需医疗费用由商业保险机构审核后及 时拨付定点医疗机构


正确答案:正确

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