男性,60岁,颈后局限性肿痛6天,伴有畏寒、发热38.5℃,就诊

题目

男性,60岁,颈后局限性肿痛6天,伴有畏寒、发热38.5℃,就诊时已用抗生素治疗3天,体格检查见颈后发际下方肿胀,皮肤红肿,质地坚韧,界限不清,其中央多个小脓头伴坏死组织,白细胞数16×109/L,中性粒细胞(0.9)。此时最恰当的治疗选择是()。

  • A、继续抗生素静脉应用
  • B、理疗
  • C、做"+"形切口引流
  • D、外敷中药膏
  • E、免疫治疗
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

( 79~81 题共用题干)

男性,50岁,颈部皮肤红肿伴剧痛、发热3天就诊,查体温38.5℃,颈右侧皮肤鲜红,边界不清,颈淋巴结肿大;血培养结果为厌氧菌感染。

第 79 题 该病人可能发生了( )


正确答案:A

第2题:

患儿女,9岁。小学二年级学生。因发热伴有右耳周肿痛2天就诊。查体:体温38.5℃,咽红,右侧腮腺肿大,边界不清,触之有弹性及压痛,确诊为流行性腮腺炎。腮腺肿大一般持续A、1~2天

B、2~3天

C、3~4天

D、4~5天

E、5~6天

医生嘱患儿暂不要去学校,在家隔离,直至A、肿大后1周

B、肿消退后1周

C、肿大后10天

D、肿消退后10天

E、完全消肿


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第3题:

男性,23岁。4天前畏寒,发热(体温39.2℃),右上臂中、上1/3内侧广泛性肿痛,皮肤略发红,皮温增高。经输液,抗生素治疗后,体温降至37.8℃。右上臂肿胀消退,但其上1/3内侧仍局限性疼痛和压痛,皮肤呈凹陷性水肿,伴功能障碍。目前最有助于明确诊断的检查是

A、血常规

B、淋巴细胞分类

C、穿刺

D、B超

E、X线摄片


参考答案:C

第4题:

患儿女,9岁。小学二年级学生。因发热伴有右耳周肿痛2天就诊。查体:体温38.5℃,咽红,右侧腮腺肿大,边界不清,触之有弹性及压痛,确诊为流行性腮腺炎。腮腺肿大一般持续()

  • A、1~2天
  • B、2~3天
  • C、3~4天
  • D、4~5天
  • E、5~6天

正确答案:D

第5题:

女,60岁。颈后局限性肿痛6天,伴畏寒,体温38.5℃。已使用抗生素3天。查体见:颈后发际下肿胀,质地坚韧,界限不清,有多个小脓头伴坏死组织。WBC16×109/L。此时最恰当的治疗方法是

A.继续抗生素静脉使用

B.做“+”或“++”型切口引流

C.免疫治疗

D.理疗

E.外敷中药膏


正确答案:B
该患者诊断为痈,且中央多个小脓头,必须进行切开排脓。

第6题:

男性,36岁,3周前拔牙后感全身不适。2周来畏寒发热,伴有

A.粉红色泡沫痰

B.脓性臭痰

C.黏液痰伴痰栓

D.静置后分层的浆液黏脓性痰

E.铁锈色痰


参考答案:B

第7题:

富内孕8周,在当地行“药物流产”后排出血块及膜样组织2周,近1周来阴道出血及下腹疼痛,伴有畏寒、发热,妇查下腹压痛,宫颈口检查有臭味,子宫如孕40天大小,明显压痛,体温38.5℃,白细胞增高,应该 ( )。


正确答案:C

第8题:

女性,60岁。颈后局限性肿痛6天,伴有畏寒、体温38.5℃。诊时已经使用抗生素3天。查体:见颈后发际下方肿胀、皮肤红肿、质地坚韧、界限不清、中央多个小脓头伴坏死组织、WBC 16×109/L、分叶90%,此时最恰当的处理方法

A.继续抗生素静脉使用

B.作“+”或“++”型切口引流

C.免疫治疗

D.理疗

E.外敷中药膏


正确答案:B
该患者诊断为痈,且中央多个小脓头,必须进行切开排脓。

第9题:

简要病史:患者,男性,27岁。左下后牙肿痛,左下颌肿痛伴发热5天。


答案:
解析:
本例患者可能为左下后牙根尖周炎或左下颌骨急性中央性颌骨骨髓炎,病史采集内容如下:
1.牙痛出现的时间、疼痛特点包括是否有放射痛、自发痛、疼痛的强度、部位等及疼痛变化过程,有无诱发因素,疼痛与咀嚼的关系。
2.下颌肿痛出现的时间,与牙痛的关系,疼痛的部位、强度,有无放射痛,疼痛为阵发性还是持续性,疼痛的性质:钝痛、锐痛、跳痛等,疼痛与咀嚼的关系。
3.有无其他伴随症状如牙周溢脓等。
4.全身伴随症状及程度 发热、寒战等。
5.发病以来全身的一般情况饮食、睡眠、大小便情况等。
6.是否到医院看过,做过哪些检查,做过哪些治疗,用过哪些药物治疗,治疗效果,具体药物名称、剂量。
7.其他相关病史,有无药物过敏史,既往牙科诊疗病史。

第10题:

患儿女,9岁。小学二年级学生。因发热伴有右耳周肿痛2天就诊。查体:体温38.5℃,咽红,右侧腮腺肿大,边界不清,触之有弹性及压痛,确诊为流行性腮腺炎。医生嘱患儿暂不要去学校,在家隔离,直至()

  • A、肿大后1周
  • B、肿消退后1周
  • C、肿大后10天
  • D、肿消退后10天
  • E、完全消肿

正确答案:E

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