患者,女,22岁。右少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,伸则痛甚,时有发

题目

患者,女,22岁。右少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,伸则痛甚,时有发热,舌苔薄黄而腻。治疗应首选()

  • A、黄连解毒汤
  • B、五味消毒饮
  • C、普济消毒饮
  • D、大黄牡丹汤
  • E、仙方活命饮
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第1题:

患者,女,40岁。肠痈初起,右少腹疼痛拒按,右足曲而不伸,伸则痛甚,时时发热,身汗恶寒,舌苔黄腻。治疗应首选 ( )

A.阳和汤

B.大黄牡丹汤

C.普济消毒饮

D.仙方活命饮

E.黄连解毒汤


正确答案:B
上述症状多由肠中湿热郁蒸,气血凝聚所致。湿热与气血互结成痈,不通则痛,故右少腹疼痛拒按。喜屈右足而不伸,伸则痛剧,是为缩脚肠痈;时时发热,身汗恶寒,是肠痈已成;舌苔黄腻为湿热内蕴之证。本证属于肠痈初起,湿热瘀滞证,治宜泄热破瘀,散结消肿。

第2题:

肠痈初起患者,右少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,伸则痛甚,时时发热,身汗恶寒舌苔黄腻,治疗应首选

A.仙方活命饮

B.大黄牡丹汤

C.普济消毒饮

D.阳和汤

E.黄连解毒汤


正确答案:B

第3题:

患者右少腹疼痛拒按,按之其痛如淋,甚则局部肿痞,右足屈而不伸,伸则痛剧,小便自调,时时发热,自汗恶寒,舌苔薄腻而黄,脉滑数。治疗应首选的方剂是

A.大黄牡丹汤

B.仙方活命饮

C.薏苡附子败酱散

D.苇茎汤

E.八正散


正确答案:A
A

第4题:

患者右下腹疼痛拒按,右足屈而不伸,伸则痛甚,甚则局部肿痞,时时发热,自汗恶寒,苔薄腻而黄,脉滑数。治宜用()

  • A、大承气汤
  • B、大黄牡丹汤
  • C、小青龙汤
  • D、调胃承气汤
  • E、麻子仁丸

正确答案:B

第5题:

肠痈初起患者,右少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,伸则痛甚,时时发热,身汗恶寒,舌苔黄腻。治疗应首选

A:仙方活命饮
B:大黄牡丹汤
C:普济消毒饮
D:阳和汤
E:黄连解毒汤

答案:B
解析:
本病可辨证为肠痈证,为肠道湿热郁蒸.气血凝滞所致。治疗应泻热破瘀,散结消肿。大黄牡丹汤由大黄涤荡肠胃,泻肠中湿热瘀结之毒;芒硝软坚散结,助大黄促其速下;桃仁、丹皮凉血、破血祛瘀;冬瓜子清肠中湿热,排脓消痈。综观全方,是由苦寒泻下、清热除湿、活血化瘀三类药组成,使其湿热、瘀结从泻下驱除,气血凝滞的结聚经破血而痈肿消散。

第6题:

男性,35岁,电焊工,因操作不慎引起右小腿伴右踝烧伤深Ⅱ°烧伤,则患者正确的体位摆放为右踝关节保持

A、中立位

B、背伸位

C、跖屈位

D、背伸外翻位

E、背伸内翻位


参考答案:A

第7题:

患者,女,22岁。右少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,伸则痛甚,时有发热,舌苔薄黄而腻。治疗应首选

A.黄连解毒汤

B.五味消毒饮

C.普济消毒饮

D.大黄牡丹汤

E.仙方活命饮


正确答案:D
解析:本病可辨证为肠痈证,为肠道湿热郁蒸,气血凝滞所致。治疗应泻热破瘀、散结消肿。大黄牡丹汤由大黄涤荡肠胃,泻肠中湿热瘀结之毒;芒硝软坚散结,助大黄促其速下;桃仁、丹皮凉血、破血祛瘀;冬瓜子清肠中湿热,排脓消痈。综观全方,是由苦寒泻下,清热除湿,活血化瘀三类组成,使其湿热、瘀结从泻下驱除,气血凝滞的结聚经破血而痈肿消散。黄连解毒汤为清泻三焦热毒之剂;五味消毒饮为治疗火毒结聚的痈疮疖肿;普济消毒饮为治疗大头瘟之剂;仙方活命饮为治疗痈疡肿毒初起之证。

第8题:

肠痈初起患者,右少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,伸则痛甚,时时发热,身汗恶寒,舌苔黄腻。治疗应首选的方剂是

A、仙方活命饮

B、大黄牡丹汤

C、普济消毒饮

D、阳和汤

E、黄连解毒汤


参考答案:B

第9题:

症见右少腹疼痛拒按,按之其痛如淋,甚则局部肿痞,或右足屈而不伸,伸则痛剧,小便自调,或时时发热,自汗恶寒,舌苔薄腻而黄,脉滑数应选用的方剂是

A. 大承气汤
B. 小承气汤
C. 大黄牡丹汤
D. 调味承气汤
E. 麻子仁丸

答案:C
解析:
大黄牡丹汤主治肠痈初起,湿热瘀滞证。右少腹疼痛拒按,按之其痛如淋,甚则局部肿痞,或右足屈而不伸,伸则痛剧,小便自调,或时时发热,自汗恶寒,舌苔薄腻而黄,脉滑数。

第10题:

刘某,女,32岁。主诉:右下腹疼痛,伴发热2天。患者乃某公司打字员,平素不喜欢饮水,也较少参加体育活动,有习惯性便秘和腹痛病史。近来正值中秋节,患者食过多月饼及油腻之品,加上劳累过度,以致腹痛加剧,遂来就诊。就诊时见患者发热,体温38℃,右下腹疼痛拒按,右足喜屈而不喜伸,伸则痛甚,大便干结,苔黄腻,脉滑数。分析病例,作出中医证的诊断,拟定治法,开出处方,并分析方义。


正确答案: 辨证:肠痈初起,湿热瘀滞。
治法:泻热破瘀,散结消肿。
处方:大黄牡丹汤加蒲公英、银花。大黄12g牡丹皮9g桃仁12g冬瓜仁30g芒硝9g(溶化)蒲公英l0g银花l0g水煎服
方义分析:方中大黄苦寒攻下,泻热逐瘀,荡涤肠中湿热瘀结之毒;丹皮苦辛微寒,能清热凉血,活血散瘀。两药合用,泻热破瘀,共为君药。芒硝咸寒,泻热导滞,软坚散结,助大黄荡涤实热,使之速下;桃仁活血破瘀,合丹皮散瘀消肿,共为臣药。冬瓜仁甘寒滑利,清肠利湿,引湿热从小便而去,并能排脓消痈,为治内痈要药;蒲公英、银花泻火清解热毒,共为佐药。综观全方,合泻下、清利、破瘀于一方,使湿热得清,瘀滞得散,肠腑得通,则痈消而痛止。

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