患者,男,20岁,间断心悸、出汗2月余,体重减轻约3kg,查体:

题目

患者,男,20岁,间断心悸、出汗2月余,体重减轻约3kg,查体:BP126/68mmHg,无突眼,甲状腺Ⅱ度大,可闻及血管杂音,心率94次/分,律齐,诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是()

  • A、口服普萘洛尔
  • B、核素131I治疗
  • C、口服复方碘溶液
  • D、口服丙硫氧嘧啶
  • E、甲状腺大部切除术
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第1题:

患者,女性,54岁。因频繁出汗、心悸、紧张、怕热、胃口增加和体重减轻2月余而就诊。最可能的诊断是

A.甲状腺功能低下症

B.更年期

C.Addison病

D.甲状腺功能亢进症

E.CLlshing病


正确答案:D
甲状腺功能亢进症的表现很多,包括以下内容:甲状腺肿;脉差增大;心动过速;皮肤湿暖;震颤;心房颤动;紧张;频繁发汗;怕热;心慌;眼球突出;胫前黏液性水肿;食欲亢进,体重减轻;腹泻和失眠。

第2题:

女性,23岁。2个月来时有心悸、易出汗,体重减轻约3kg。查体:BP126/68mmHg,中等体型,皮肤微潮,双手轻度细颤,无突眼,甲状腺I度大,未闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。

为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检查

A.血TSH、FT、FT4

B.甲状腺131I摄取率

C.甲状腺核素扫描

D.抗甲状腺抗体

E.甲状腺刺激免疫球蛋白


正确答案:A
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第3题:

25岁女性,近2个月来有心悸、易出汗,体重减轻约3kg,查体:血压130/70mmHg,皮肤微潮,双手轻度震颤,无突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检查

A.抗甲状腺抗体

B.甲状腺刺激免疫球蛋白

C.血TSH,T3,T4

D.甲状腺131I摄取率

E.甲状腺核素扫描


正确答案:C
TT4检查甲状腺功能,TSH最敏感。

第4题:

患者男,67岁,半日前间断呕血2次,量约20ml,无头晕、心悸,查体血压、心率正常,既往糖尿病史20年。应该给予的治疗()

  • A、法莫替丁
  • B、阿莫西林
  • C、吗丁啉
  • D、氟康唑
  • E、奥美拉唑

正确答案:D

第5题:

患者,女,23岁,2个月来时有心悸、易出汗,体重减轻约3kg。查体:血压126/68mmHg,中等体型,皮肤微潮,双手轻度细颤,无突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检查

A.抗甲状腺抗体
B.甲状腺I摄取率
C.甲状腺放射性核素扫描
D.血TSH、FT3、FT4
E.甲状腺刺激免疫球蛋白

答案:D
解析:
甲状腺功能亢进症,TT3、TT4是最基本的指标,FT3、FT4敏感性高,故选D。

第6题:

患者,女性,54岁。因频繁出汗、心悸、紧张、怕热、胃口增加和体重减轻2月余而就诊。最可能的诊断是

A、甲状腺功能低下症

B、更年期

C、Addison病

D、甲状腺功能亢进症

E、Cushing病


参考答案:D

第7题:

嗜铬细胞瘤病人除了阵发性高血压,典型的临床表现为

A、伴出汗,多尿,心悸

B、伴心悸,出汗,头痛

C、伴头痛,出汗,头晕

D、伴出汗,头痛,怕热

E、伴出汗,头痛,体重减轻


参考答案:B

第8题:

男性,20岁。间断心悸、出汗2月余,体重减轻约3kg,查体:BP 126/68mmHg,无突眼,甲状腺Ⅱ°大,可闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是

A.核素131I治疗

B.口服复方碘溶液

C.甲状腺大部切除术

D.口服普萘洛尔

E.口服丙硫氧嘧啶


正确答案:E
甲亢治疗方法有手术、放射性碘治疗、口服抗甲状腺药物。药物治疗的适应证:①病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯甲亢;②年龄小(20岁下),孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者;③手术前准备;④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者。故本题的患者应选药物治疗。药物治疗:①利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化,减少甲状腺激素的合成。常用的药物有丙硫氧嘧啶;②咪唑类药物,他巴唑等。

第9题:

女性,23岁。2个月来有心悸、易出汗,体重减轻约3kg。查体:血压126/68mmHg,皮肤微潮,双手轻度震颤,无突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检查().

  • A、血TSH、T3、T4
  • B、甲状腺131Ⅰ摄取率
  • C、甲状腺核素扫描
  • D、抗甲状腺抗体
  • E、甲状腺刺激免疫球蛋白

正确答案:A

第10题:

男性,20岁。间断心悸、出汗2月余,体重减轻约3kg,查体:BP126/68mmHg,无突眼,甲状腺Ⅱ°大,可闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是()

  • A、核素I治疗
  • B、口服复方碘溶液
  • C、甲状腺大部切除术
  • D、口服普萘洛尔
  • E、口服丙硫氧嘧啶

正确答案:E