预先确定每个医院由医疗保险机构支付医疗费用的年度总预算额的付费方

题目

预先确定每个医院由医疗保险机构支付医疗费用的年度总预算额的付费方式是()

  • A、按病种付费
  • B、按床日付费
  • C、按服务人次付费
  • D、按人头付费
  • E、总额付费
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第1题:

参保者与医疗保险机构按一定的比例共同支付医疗费用的方式是( )。A.按病种付费

B.最低起付标准付费方式

C.按服务项目付费

D.按比例分担付费方式

E.总额预算方式

由保险机构或政府与医疗服务提供方协商确定其年度总预算,实行费用封顶的方式是( )。A.按病种付费

B.最低起付标准付费方式

C.按服务项目付费

D.按比例分担付费方式

E.总额预算方式

由医疗保险机构根据病人接受服务的项目及其收费标准向医疗服务提供者支付费用的方式是( )。A.按病种付费

B.最低起付标准付费方式

C.按服务项目付费

D.按比例分担付费方式

E.总额预算方式

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D


问题 2 答案解析:A


问题 3 答案解析:C

第2题:

下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的门诊待遇,错误的是:()

A参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销

B参保人在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销

C由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用,总额最高不得超过800元

D由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用,总额最高不得超过800元


参考答案:C

第3题:

由保险机构或政府与医疗服务提供方协商确定其年度总预算,实行费用封顶的方式是( )。

A.按病种付费

B.最低起付标准付费方式

C.按服务项目付费

D.按比例分担付费方式

E.总额预算方式


参考答案:A

第4题:

医疗保险费用结算公式正确的是()

  • A、纳入统筹额=医疗总费用-个人先自付费用
  • B、政策内报销比例=统筹基金支付额/纳入统筹额
  • C、实际报销比例=统筹基金支付额/医疗总费用
  • D、次均费用=医疗总费用/总人次

正确答案:A,B,C,D

第5题:

由政府或医疗保险机构与医疗服务供方协商,确定供方一年的年度总预算额,医疗保险机构在支付供方费用时,依此作为最高限额,这属于哪种卫生支付方式()。

A.按项目付费

B.按人头付费

C.总额预付

D.DRGs-PPS付费


标准答案:C

第6题:

由医疗保险机构根据病人接受服务的项目及其收费标准向医疗服务提供者支付费用叫做( )。

A、按病种付费(DRGS)

B、按服务项目付费

C、按住院日定额付费

D、按人头付费

E、总额预算式


正确答案:B

第7题:

由医疗社会保险机构根据医院或医生服务的被保险者人数,定期向医院或医生支付一笔固定的费用。这种支付方式是()

A、按服务项目收费

B、按人头付费

C、总额预算制

D、定额付费


参考答案:B

第8题:

由医疗保险机构根据病人接受服务的项目及其收费标准向医疗服务提供者支付费用的方式是( )。

A.按病种付费

B.最低起付标准付费方式

C.按服务项目付费

D.按比例分担付费方式

E.总额预算方式


参考答案:C

第9题:

预先确定每个医院由医疗保险机构支付医疗费用的年度总预算额的付费方式是

A. 按病种付费

B. 按床日付费

C. 按服务人次付费

D. 按人头付费

E. 总额付费


正确答案:E

第10题:

保险机构可以很好的控制医疗费用,但是必须合理确定医疗费年度预算。拥有这一优点的医疗保险费用支付方式是()

  • A、按人头付费
  • B、总额预算付费
  • C、定额付费
  • D、按病种付费

正确答案:B

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