患者,男,18岁。练双杠时撞击上腹部,突发腹痛4小时,疼痛加重,伴背部疼痛、恶心、呕吐、呕吐物中有胃液和胆汁,既往有胆囊炎病史,腹部X线平片检查:横结肠肝区胀气,腹膜后有气体征象。粪隐血(-)。最可能的诊断是()。
第1题:
患者男,56岁。间断上腹部疼痛2年,进食后腹痛可有所缓解。1天前患者活动中突发上腹部疼痛,迅速弥漫至全腹。查体:全腹肌紧张,肠鸣音未及。考虑可能的诊断是
A、急性胰腺炎
B、心肌梗死
C、急性胆囊炎
D、消化性溃疡穿孔
E、胃癌
第2题:
患者女。胃溃疡病史7年,近日腹痛规律性消失,3小时前突发上腹部剧烈腹痛,深呼吸时疼痛加重,诊断为急性弥漫性腹膜炎。该患者不可能有以下体征
A、腹肌紧张
B、肝浊音界扩大
C、反跳痛
D、腹部压痛
E、腹式呼吸明显减弱
第3题:
胃溃疡腹痛的特点是
A.进食后疼痛加重
B.进食后疼痛缓解
C.饥饿时疼痛缓解
D.饥饿时疼痛加重
E.上腹部胀痛,与进食无关
第4题:
第5题:
患者男,28岁。因突发腹痛,持续加重来院就诊。查体:上腹部腹膜刺激征明显,腹部立位X线平片可见膈下游离气体,初步诊断为
A、急性胰腺炎
B、胆石症
C、胃穿孔
D、肠梗阻
E、阑尾炎穿孔
第6题:
患者,男,28岁。反复饥饿性上腹痛3年,进食及口服碱性药物后可缓解,突发剧烈上腹痛4小时,体位受限,腹部查体中不可能存在的体征是
A、上腹部反跳痛
B、肝浊音界消失
C、板状腹
D、肠鸣音活跃
E、上腹部压痛阳性
第7题:
男,36岁。间断上腹部疼痛10年余,饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加重,1小时前排柏油样大便,为明确诊断首选检查是
A.腹部B超
B.上消化道钡剂造影
C.胃镜
D.结肠镜
E.粪常规+隐血
第8题:
男,18岁。练双杠时撞击上腹部,突发腹痛4小时。疼痛加重,伴背部疼痛、恶心、呕吐,呕吐物中有胃液和胆汁。既往有胆囊炎病史。腹部X线平片检查:横结肠肝曲胀气,腹膜后有气体征象。粪隐血(-)。最可能的诊断是
A、右肾破裂
B、肝破裂
C、胆囊破裂
D、十二指肠破裂
E、结肠破裂
第9题:
第10题: