患者女,50岁,肥胖。因宫颈癌准备行根治术,术前查空腹血糖8.9

题目

患者女,50岁,肥胖。因宫颈癌准备行根治术,术前查空腹血糖8.9mmol/L,餐后2小时血糖11.8mmol/L。既往无糖尿病史,控制血糖应给予的最主要治疗是()

  • A、双胍类口服降糖药
  • B、磺脲(磺酰脲)类口服降糖药
  • C、α-葡萄糖苷酶抑制剂
  • D、长效胰岛素
  • E、普通胰岛素
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第1题:

患者女,45岁。确诊为宫颈癌,拟行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术,术前1天的准备内容不包括

A、灌肠

B、导尿

C、备皮

D、肠道准备

E、镇静


参考答案:B

第2题:

某患者,女,55岁。身高:157 cm,体重68kg。因宫颈癌准备行根治术,术前查空腹血糖8.9 mmol/L。餐后2小时血糖11.8 mmol/L,既往无糖尿病史。为控制血糖应首选治疗是 ( )

A.双胍类

B.磺脲类

C.饮食运动控制

D.长效胰岛素

E.普通胰岛素


正确答案:E
题中患者空腹血糖7.0mmol/L或餐后血糖>11.1mmol/L,可考虑诊断糖尿病。一般情况下糖尿病患者口服药物,可使血糖得到很好的控制,但本题中患者需尽快手术,血糖必须得到控制后才能进行手术,最有效、最快速的方法就是应用胰岛素,故选E。

第3题:

临床情景:女性,45岁。因结肠癌,准备行结肠根治术,需做术前导尿。要求:请用Foley导尿管为患者行留置导尿术。


参考答案:一、操作前淮备1.戴口罩、帽子鼻孔不外露,头发不外露。2.使患者仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。二、清洁外阴用肥皂液棉球清洗患者会阴部,翻开大阴唇清洗。用碘伏棉球消毒外阴2~3遍,顺序是先阴阜,两侧大小阴唇,尿道外口,最后是肛门,自上而下,由内向外。三、戴无菌手套、铺洞巾打开手套包,取出手套,左手捏住手套翻折部,右手插入右手手套内,暂不处理右手手套翻折部。已戴手套的右手,除拇指外4指插入左手手套翻折部,左手插入戴好事套,交替戴翻起手套翻折部。铺洞巾,暴露尿道口。四、插导尿管1.检查导尿管气囊是否漏气。2.将无菌润滑油涂抹导尿管前端,导尿管末端用血管钳夹闭,将导尿管末端置于消毒弯盘中。3.考生以左手拇指、示指翻开小阴唇暴露尿道口,由内向外、自上而下消毒尿道口和小阴唇。4.右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道6~8cm。5.松开血管钳,见尿液流出。6.见有尿液流出后再插入导尿管6cm以上(保证球囊完整进入膀胱)。7.经导尿管侧管注入生理盐水15~20cm于球囊内。8.向外牵引导尿管至不能拉出时为止,导尿管末端接尿袋。

第4题:

根据下列选项,回答下列各题: 患者,女,68岁。直肠癌,欲行直肠癌根治术,医嘱手术前肠道准备。 采用口服甘露醇法清洁肠道,术前何时口服

A.术日清晨

B.术前1 日清晨

C.术前1 日中午

D.术前1日下午

E.术前1日晚上


正确答案:D
直肠癌手术常于术前1日午餐后0.5~2小时内口服甘露醇清洁肠道。

第5题:

患者男性,55岁。确诊为食管癌,拟行根治术。患者术前准备不必要的是

A、加强营养

B、肠道准备

C、呼吸道准备

D、练习床上排便

E、术前3天每晚洗胃


参考答案:E

第6题:

患者43岁,女性,因患子宫颈癌根治术。

护士术前1日为她做的术前准备内容,不包括( )

A.阴道冲洗

B.皮肤准备

C.灌肠

D.安置导尿管

E.术前指导


正确答案:D

第7题:

女,64 岁。拟行直肠癌根治术。2 型糖尿病病史20 余年。现每日皮下注射胰岛素,平素晨起应用胰岛素12U。空腹血糖常为7~10mmol/L,尿糖(+ ~++)。下列围手术前处理不恰当的是()

A. 手术当日测定空腹血糖

B. 必须将空腹血糖控制到正常水平

C. 术前应用葡萄糖及胰岛素

D. 尿糖可维持原水平

E. 手术日晨停用胰岛素


参考答案:B

第8题:

患者女,50岁,肥胖。因宫颈癌准备行根治术,术前查空腹血糖8.9mmol/L,餐后2小时血糖11.8mmol/L。既往无糖尿病史,控制血糖应给予的最主要治疗是

A、双胍类口服降糖药

B、磺脲(磺酰脲)类口服降糖药

C、α-葡萄糖苷酶抑制剂

D、长效胰岛素

E、普通胰岛素


参考答案:E

第9题:

患者,女,68岁。直肠癌,欲行直肠癌根治术,医嘱手术前肠道准备。 采用口服甘露醇法清洁肠道,术前何时口服

A.术日清晨

B.术前1日清晨

C.术前1日中午

D.术前1日下午

E.术前1日晚上


正确答案:D
直肠癌手术常于术前1日午餐后0.5~2小时内口服甘露醇清洁肠道。

第10题:

女性,48岁,因患乳腺癌,准备行乳腺癌根治术,需做术前导尿,请用普通导尿管为患者做留置导尿术。


参考答案:1.操作前准备(1)患者取仰卧位,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。(2)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),洗手,戴手套。(3)用肥皂液棉球常规擦洗外阴。2.留置导尿操作过程(1)用消毒棉球消毒外阴2~3遍,顺序是先阴阜,两侧大小阴唇,尿道外口,最后是肛门,自上而下,由内向外。(2)更换无菌手套,铺洞巾,暴露尿道口。(3)用无菌石蜡油润滑导尿管前端,末端用止血钳夹闭,置于消毒弯盘内。(4)左手拇指、示指翻开小阴唇,暴露尿道口,由内而外,自上而下消毒尿道口和小阴唇。(5)右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道6~8cm,开止血钳,见尿液流出。(6)缓慢退至无尿液流出时,再插入2cm。(7)用胶布固定导尿管于外阴周围皮肤上。导尿管末端接引流袋。

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