诊断子宫内膜异位症的依据不包括（）。A、腹腔镜检查发现卵巢巧克力囊肿B、镜下异位组织中找到子宫内膜间质细胞C、月经稀发D、继发性痛经E、盆腔触痛结节

题目

诊断子宫内膜异位症的依据不包括（）。

A、腹腔镜检查发现卵巢巧克力囊肿
B、镜下异位组织中找到子宫内膜间质细胞
C、月经稀发
D、继发性痛经
E、盆腔触痛结节

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第1题：

关于子宫内膜异位症正确的是

A. 大多数子宫内膜异位症病灶局限

B. 子宫内膜异位症的患者都有痛经

C. 妊娠时，子宫内膜异位症加重

D. 痛经与病变的大小不成比例，而与病变的部位有关

E. 子宫内膜异位症患者易受孕但易流产

【答案】D

第2题：

对于子宫内膜异位症病因的描述哪项不恰当

A.子宫内膜异位症可能来源于体腔上皮化生

B.子宫内膜异位症的发生都是医源性的

C.子宫内膜异位症的发生与经血反流有关

D.子宫内膜异位症有家族聚集性

E.子宫内膜异位症与免疫机制不正常有关

正确答案：B
子宫内膜异位症病因不明，子宫内膜种植学说、淋巴及静脉播散学说、体腔上皮化生学说、免疫学说等均能从一定程度上解释发病原因，但均不能全部解释子宫内膜异位症的发病机制。医源性子宫内膜异位症是内膜种植学说的支持证据。

第3题：

前置胎盘的病因不包括()

A:经产妇、多产妇

B:多次手术、子宫内膜炎

C:胎盘异常

D:子宫内膜异位症

E:子宫畸形、子宫肌瘤

答案：D

第4题：

理冲汤用于治疗

A.子宫内膜异位症气滞血瘀型

B.子宫内膜异位症寒凝血瘀型

C.子宫内膜异位症湿热瘀结型

D.子宫内膜异位症气虚血瘀型

E.子宫内膜异位症肾虚血瘀型

正确答案：D
理冲汤具有益气行血，调经祛瘀之功效。主要用于子宫内膜异位症气虚血瘀型。

第5题：

对于子宫门膜异位症病因的描述哪项不恰当

A．子宫内膜异位症可能来源于体腔上皮化生

B．子宫内膜异位症的发生都是医源性的

C．子宫内膜异位症的发生与经血反流有关

D．子宫内膜异位症有家族聚集性

E．子宫内膜异位症与免疫机制不正常有关

正确答案：B

第6题：

诊断子宫内膜异位症的依据不包括

A．腹腔镜检查发现卵巢巧克力囊肿

B．镜下异位组织中找到子宫内膜间质细胞

C．月经稀发

D．继发性痛经

E．盆腔触痛结节

正确答案：C

第7题：

病人出现恶心、呕吐、肛门坠胀见于

A．肠道子宫内膜异位症

B．泌尿系统子宫内膜异位症

C．腹壁瘢痕子宫内膜异位症

D．卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

E．子宫直肠陷凹子宫内膜异位症

正确答案：A
子宫内膜异位症发生的部位不同，临床表现不相同，肠道子宫内膜异位症者常出现恶心、呕吐和肛门坠胀。

第8题：

子宫内膜异位症鉴别诊断

参考答案：1．子宫肌瘤：子宫有不同程度增大，尤其是壁间子宫肌瘤与子宫肌腺瘤光凭妇科检查不易区分。但子宫肌瘤无痛经史及周期性下腹痛史。2．慢性盆腔炎：慢性盆腔炎患者疼痛不仅限于月经期，平时亦有隐痛，且可能出现反复炎症发作史，对抗炎治疗有效，但内膜异位症抗炎治疗则无效。还需注意凡诊断为慢性盆腔炎经久治疗症状不消者，应考虑有内膜异位症之可能。3．盆腔恶性肿瘤：卵巢恶性肿瘤除在子宫旁扪及固定实性包块外，也可能在盆腔内触及散在转移结节，因而易与子宫内膜异位症相混；直肠内膜异位除便血外，尚可触及硬块而易误诊为直肠癌。但肿瘤患者一般体质差，病情发展迅速，疼痛为持续性，与月经周期无关。凡诊断不明确者，尤其疑有恶变者，应尽早剖腹探查明确诊断。

第9题：

诊断子宫内膜异位症的依据不包括

A．腹腔镜检奄发现卵巢巧克力囊肿

B．镜下异位组织巾找到子宫内膜间质细胞

C．月经稀发

D．继发性痛经

E．盆腔触痛结节

正确答案：C

第10题：

子宫内膜异位症诊断

答案：

解析：

育龄妇女有不孕、痛经、性交痛或慢性盆腔痛者，盆腔检查有与子宫相连的包块，盆底子宫后有痛性结节者均应初步诊断为子宫内膜异位症。确诊需腹腔镜下诊断或病理诊断。
1．病史：可有痛经、性交痛、肛门坠胀感等。疼痛可继发于妇产科手术后。不孕史患者可能有多次输卵管通液、碘油造影等官腔操作史。重点询问内容为家族史、月经史及孕产史。
2．妇科检查：双合诊检查子宫后位，活动不佳或固定，宫骶韧带和后穹隆可及触痛结节。异位于卵巢者可在附件处触及与子宫相连或与周围组织粘连的肿块，多固定，经期后肿块张力大而下界有触痛。异位症患者一般应三合诊。
3．腹腔镜检查：腹腔镜直视下见到大体典型形态表现即可诊断。如怀疑异位症的不孕症患者、有症状的患者，尤其是血Ca125升高者，病史及妇科检查有阳性体征而B超无阳性发现者首选腹腔镜检查。
4．辅助检查：B超可检查卵巢囊肿；Ca125的测定--一般升高，不作为单独诊断或鉴别诊断用；抗子宫内膜抗体--异位症的标志抗体，测定方法繁琐，敏感性不高。
5．临床分期：采用修正的AFS分期法可评估患者的严重程度，正确选择治疗方案，准备比较各种治疗方法的优劣，判断患者的生育预后。一般在手术（剖腹或腹腔镜下）进行。

诊断子宫内膜异位症的依据不包括（）。

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