患者,女,45岁,经常头晕、头痛,有时突然晕倒,随后很快清醒,偶

题目

患者,女,45岁,经常头晕、头痛,有时突然晕倒,随后很快清醒,偶有视物不清。检查:压头试验阳性,颈椎侧弯或后伸可加重头晕,双下肢腱反射亢进,脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是()

  • A、椎动脉型颈椎病
  • B、混合型颈椎病
  • C、神经根型颈椎病
  • D、美尼尔征
  • E、交感神经型颈椎病
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第1题:

女性,45岁。经常头晕,头痛,有时猝倒,随后立即清醒,耳鸣,视力不清。检查:压头试验阳性,颈椎侧弯或后伸可加重头晕,腱反射亢进,脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是 ( )。

A.梅尼埃病

D.体位性眩晕

C.粘连性蛛网膜炎

D.椎动脉型颈椎病

E.脊髓肿瘤


正确答案:D

第2题:

男性,35岁,高温下从事搬运工作,突发头痛、头晕、胸闷、恶心、呕吐,手足抽搐,随后晕倒。查:体温38℃,脉搏130次/分,血压80/54 mmHg。该患者首选的抢救措施是

A.迅速降温

B.控制心衰

C.纠正酸中毒

D.应用脱水剂

E.补充血容量


正确答案:A

第3题:

患者女性,25岁。为白血病患者,经常出血,突然出现头晕、头痛、呕吐,应考虑该患者可能发生了

A.消化道出血

B.颅内出血

C.呼吸道出血

D.脑梗死

E.高血压脑病


正确答案:B
该患者为白血病患者,有出血倾向,出现头晕、头痛、呕吐,此为颅内出血的典型表现,考虑最有可能发生了颅内出血。消化道出血表现为呕血和黑便;呼吸道出血以鼻出血多见;选项脑梗死,高血压脑病较少见。

第4题:

患者男性,24岁,头部外伤后当时有短暂性昏迷,随后清醒,急诊入院:病人神志清醒,诉头痛、头晕,目前诊断为脑震荡,问:该患者短暂昏迷时间一般不超过多长时间?该给予哪些护理措施?


答案:1.一般不超过半小时。
2.护理措施:(1)心理护理:应理解、同情病人的感受,耐心倾听病人的诉说,向病人及家属讲解可能出现的症状及产生原因是短暂的大脑功能障碍,经过治疗和休息可痊愈,以消除其思想顾虑,鼓励病人尽早自理生活,以免产生过分依赖心理。
(2)饮食:给予营养丰富、健脑饮食。
(3)卧床休息,提供安静舒适的休息环境,避免不良外界刺激。
(4)症状显著者可遵医嘱予镇静止痛药物,但禁用吗啡,哌替啶,以免影响病情观察。
(5)分散病人注意力,如听轻音乐,聊天等,但禁止看报纸,电视。
(6)解释疼痛非器质性损害所致,以消除其思想顾虑,并指导病人身心放松的方法,如深呼吸,想象等。

第5题:

女性,50岁,头痛、头晕1年余,有时突然晕倒,随后很快清醒,偶有视物不清,查体:压头实验阳性,转头时头晕加重,双下肢腱反射亢进,脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是

A.椎动脉型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.神经根性颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.肩周炎


正确答案:A

第6题:

患者女性,25岁。为白血病患者,经常出血,突然出现头晕、头痛、呕吐,应考虑该患者可能发生了

A:高血压脑病

B:颅内出血

C:消化道出血

D:脑梗死

E:呼吸道出血


正确答案:B
解析:该患者为白血病患者,有出血倾向,出现头晕、头痛、呕吐,此为颅内出血的典型表现,考虑最有可能发生了颅内出血。消化道出血表现为呕血和黑便;呼吸道出血以鼻出血多见;选项脑梗死,高血压脑病较少见。

第7题:

外伤后出现急性硬脑膜外血肿的患者,典型的意识障碍形式是

A.清醒与朦胧状态交替出现

B.持续性昏迷加重

C.早期清醒,随后逐渐昏迷

D.清醒,随后昏迷,再次清醒

E.昏迷,随后清醒,再次昏迷


正确答案:E
急性硬脑膜外血肿患者有典型的中间清醒期,即外伤后因脑震荡出现意识障碍——昏迷,随后清醒,随着颅内出血、血肿形成及脑水肿加重,颅内压增高甚至发生脑疝,病人会再次昏迷。

第8题:

患者男,30岁。夏天在田地里劳作时,突然出现头痛、头晕、恶心,继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷感淋漓、脉搏细速、血压下降,后晕倒在地。该患者最可能发生了

A、急性心肌梗死

B、脑血管意外

C、中暑

D、低血糖休克

E、农药中毒


参考答案:C

第9题:

患者,女性,47岁,因脑栓塞急诊入院。患者呈睡眠状态2天,可以唤醒,随后入睡,可以回答问题,但有时不正确。判断患者的意识状态是

A.清醒

B.昏睡

C.嗜睡

D.精神错乱

E.浅昏迷


正确答案:C

第10题:

患者,女,45岁。经常头晕、头痛,有时突然晕倒,随后很快清醒,偶有视物不清。检查:压头试验阳性,颈椎侧弯或后伸可加重头晕,双下肢腱反射亢进,脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是

A.椎动脉型颈椎病

B.体位性眩晕

C.神经根型颈椎病

D.美尼尔征


正确答案:A
解析:①体位性舷晕与身体的位置(不限于颈椎)变化有关。②神经根型颈椎是受累神经根支配区出现感觉、运动和反射等神经根受损表现。③美尼尔征眩晕发作多与情绪有关,与颈部姿势无关。④根据题干介绍,患者突发性眩晕,有猝倒,偶有视物不清,头晕与颈部姿势有关,压头试验阳性,最可能的诊断是椎动脉型颈椎病。

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