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患者女，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患

题目

患者女，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO27.3kPa（55mmHg），PaCO210kPa（75mmHg）。 根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为（）

  • A、通气功能障碍
  • B、换气功能障碍
  • C、通气和换气功能障碍并存
  • D、肺泡膜增厚所致弥散功能降低
  • E、通气/血流比例增高
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第1题：

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指()。

A、慢性支气管炎与肺源性心脏病

B、慢性支气管炎与慢性阻塞性肺气肿

C、慢性支气管炎与肺性脑病

D、肺源性心脏病与肺性脑病

E、肺气肿与肺性脑病


答案B

第2题：

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者饮食指导有哪些?


答案：腹胀的患者应进软食，少食多餐，细嚼慢咽。避免进食产气的食物，避免进食易引起便秘的食物。肺气肿的患者由于机体需要应进高热量、高蛋白质饮食，可在两餐问提供。患者餐前和进餐时避免饮液体。餐前提供口腔护理可以增加食欲，餐后避免平卧，有利于消化。

第3题：

患者女，60岁。活动后气急3年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为

A、慢性支气管炎

B、支气管哮喘

C、慢性肺源性心脏病

D、慢性阻塞性肺疾病（气肿型）

E、慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）


参考答案：D

第4题：

患者，女，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少，血气分析：PaO9.3kPa（70mmHg），PaCO4.8kPa（36mmHg）。

该COPD患者病情发展已出现
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.低氧血症
D.高碳酸血症
E.以上都不是

答案：C
解析：

根据血气分析的结果：PaO下降（正常值80～100mmHg），PaCO正常，说明存在低氧血症，因PaCO正常，故应考虑换气功能障碍。从题干中无法得出是否并存通气障碍或D、E的结论。故31题选根据临床表现及血气分析的结果：PaO下降（正常值95～100mmHg），PaCO正常，说明存在低氧血症。而当PaO＜60mmHg，伴有或不伴有PaCO>50mmHg时考虑呼吸衰竭。患者目前PaO虽然下降，但尚未达到呼吸衰竭的诊断标准。故32题选C。

第5题：

该病例最可能的诊断是

A．心源性哮喘

B．支气管哮喘

C．慢性喘息型支气管炎

D．慢性阻塞性肺疾病(喘息型)

E．慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)


正确答案：B

第6题：

患者，女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO2 55 mmHg，PaCO2 75 mmHg。

该COPD患者病情发展已出现 ( )

A．Ⅰ型呼吸衰竭

B．Ⅱ型呼吸衰竭

C．低氧血症

D．高碳酸血症

E．呼吸性酸中毒


正确答案：B
氧分压降低，二氧化碳分压升高，为Ⅱ型呼吸衰竭表现。

第7题：

最可能的诊断为

A．外源性支气管哮喘

B．内源性支气管哮喘

C．慢性喘息性支气管炎

D．慢性阻塞性肺疾病(COPD)


正确答案：B

第8题：

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺COPD）最确切的定义是

A、喘息性支气管炎合并阻塞性肺气肿

B、慢性阻塞性支气管炎合并阻塞性肺气肿

C、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

D、支气管哮喘合并阻塞性肺气肿

E、以上均不正确


参考答案：B

第9题：

何谓慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease，COPD)？


答案：
解析：
COPD是一种具有气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈缓慢进行性发展，与吸入有害气体或有害颗粒有关。
与COPD密切相关的疾病，主要为慢性支气管炎、肺气肿，当其气流受限呈不完全可逆时，即为COPD。支气管哮喘气流受限为可逆性，不属于COPD，但病程中出现支气管哮喘并发慢性支气管炎或慢支炎合并支气管哮喘时，亦可出现不完全可逆的气流受限(COPD)。

第10题：

COPD(慢性阻塞性肺疾病)包括哪些病

A.慢性支气管炎+Ⅱ型呼吸衰竭
B.慢性气管炎+慢性阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎+支气管扩张
D.上感+急性支气管哮喘
E.上感+急性气管炎

答案：B
解析：

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