初产妇孕38周,自述下腹痛及阴道出血3小时就诊。检查血压160/

题目

初产妇孕38周,自述下腹痛及阴道出血3小时就诊。检查血压160/l10mmHg,下肢水肿(++),子宫呈板状硬,有压痛,胎位摸不清,胎心168次/分。尿蛋白(+++)本病例的诊断应是()

  • A、高张性子宫收缩乏力
  • B、子宫先兆破裂
  • C、前置胎盘
  • D、胎盘早剥
  • E、足月临产
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第1题:

下列哪项外,均属胎漏的特点

A.腹痛,阴道下血

B.或下血淋漓不断

C.无腹痛、腰痛、小腹坠胀

D.孕后阴道少量出血,时下时止

E.孕后阴道少量出血,而无腰酸腹痛者


正确答案:A
胎漏是指妊娠之后,阴道不时少量出血,点滴不止,或时有时无而不伴有小腹疼痛者而言。胎漏是妊娠期间最常见的出血疾病之一,也是妊娠出血疾病中最早出现的病证,若下血不止,常可导致胎动不安、胎死母腹,堕胎,小产等病证,亦可引起胎儿畸形的发生。

第2题:

孕38周初产妇,于夜间发现阴道大量出血,无腹痛,查宫底剑下3指,软无压痛,臀先露,高浮,胎心好。常采用的诊断方法是

A、腹部CT检查

B、型超声检查

C、X线软组织腹部检查

D、阴道扪诊

E、阴道镜检查


参考答案:B

第3题:

初产妇孕38周,自感腹痛伴阴道少量出血2小时,检查:血压160/110mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(+++),子宫硬如板状,胎位欠清晰,胎心音未闻及,肛查宫颈口未开.()最可能的诊断是(

A.重度子痫前期

B.重度子痫前期合并胎盘早剥

C.重度子痫前期先兆临产

D.先兆子宫破裂

E.前置胎盘


正确答案:B

第4题:

孕38周初产妇,于夜间发现阴道大量出血,无腹痛,查宫底剑下3指,软无压痛,臀先露,高浮,胎心好,常采用的诊断方法是

A.腹部CT检查

B.B型超声检查

C.X线软组织腹部检查

D.阴道扪诊

E.阴道镜检查


正确答案:B
解析:妊娠晚期出现无痛性阴道出血,检查子宫软无宫缩及压痛,先露高浮,胎心好,提示可能为前置胎盘所致的出血。诊断方法首选B超检查,可清晰、快速、无创地测定胎盘的位置等。阴道扪诊有导致大出血之危险,X线及CT检查对胎儿有伤害。阴道镜是诊断宫颈癌的检查方法。

第5题:

初产妇孕38周,自感腹痛伴阴道少量出血2小时。检查:血压21.3/13.3kPa(160/110mmHg),下肢水肿(++),尿蛋白(+++),子宫硬如板状,胎位欠清晰,胎心音未闻及,肛查宫颈口未开,最可能的诊断是

A、重度子痫前期

B、重度子痫前期合并胎盘早剥

C、重度子痫前期先兆临产

D、先兆子宫破裂

E、前置胎盘


参考答案:B

第6题:

初产妇,孕37周,自觉腹痛伴阴道少量出血4小时。查体:BP160/100mmHg,尿蛋白(++),子宫硬如板状,胎位欠清晰,胎心音未闻及。本例最可能的诊断为

A、重度子痫前期

B、重度子痫前期合并胎盘早剥

C、重度子痫前期先兆流产

D、先兆子宫破裂

E、前置胎盘


参考答案:B

第7题:

初产妇,孕35周,行外倒转术后,突然发生持续性腹痛,伴少量阴道流血,查血压130/90 mmHg,水肿(+),腹部压痛不明显,胎心160次/分,应考虑

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.子宫破裂

D.先兆子痫

E.临产


正确答案:A
此时因为有诱因引发的伴有腹痛的阴道流血,血压不高,胎心正常,可以排除前置胎盘、先兆子痫、子宫破裂,此时亦无子宫收缩,不是临产,应该是胎盘早剥。

第8题:

妊娠后出现阴道出血和下腹痛数日,症状逐渐加重,自述有血块和烂肉样组织块排出,妇科检查宫口有活动出血,子宫大小与孕周符合。可能的诊断为 ( )


正确答案:E

第9题:

初产妇,GP。孕35周,行外倒转术后,腹痛,伴少量阴道流血,查血压17.3/12kPa(130/90mmHg),水肿(+),腹部压痛不明显,胎心160次/分,最可能诊断是

A、胎盘早剥

B、前置胎盘

C、子宫破裂

D、先兆子痫

E、临产


参考答案:A

第10题:

初产妇孕38周,发现阴道大量出血,无腹痛,检查宫底在剑突下2指,软,无压痛,臀先露,高浮,胎心好,常采用的诊断方法是

A.腹部CT检查

B.B型超声检查

C.X线腹部检查

D.双合诊

E。阴道镜检查


正确答案:B
解析:妊娠晚期出现无痛性阴道出血,检查子宫软无宫缩及压痛,先露高浮,胎心好,提示为前置胎盘。诊断方法首选B超检查,可清晰、快速、无创地测定胎盘的位置等。

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